导读 2017 年,《柳叶刀》发表了一项具有里程碑意义的研究,表明仅通过饮食即可逆转 2 型糖尿病。众所周知,直接研究似乎改变了一切。通过强...
2017 年,《柳叶刀》发表了一项具有里程碑意义的研究,表明仅通过饮食即可逆转 2 型糖尿病。
众所周知,直接研究似乎改变了一切。通过强化减肥计划和整个研究过程中的支持,46% 的参与者能够在一年后使糖尿病得到缓解。
这导致“缓解之路”糖尿病缓解计划在整个国民医疗服务体系(NHS)中推广。但这种治疗方法在严格控制的临床试验环境之外发挥作用的可能性有多大?
香港的一项新研究表明,2 型糖尿病的缓解在现实世界中并不常见。这导致头条新闻表明 2 型糖尿病的缓解非常罕见(研究中 6% 的人出现这种情况),专家媒体评论说这“有点令人沮丧”。
自20 世纪 60 年代以来,我们就知道有 2 型糖尿病进入缓解期或血糖水平恢复正常的病例。这些观察结果是在国际上首次就缓解定义达成一致之前数十年首次提出的。
缓解期最终确定
2021 年,2 型糖尿病缓解的定义是,在不服用任何糖尿病药物的情况下至少三个月内HbA1c(衡量两到三个月内平均血糖水平的指标)低于 48 mmol/mol 或 6.5% 。
那么,在临床试验之外的混乱世界中,人们没有仔细挑选彼此的相似性,研究人员也没有对参与者大惊小怪,这种实现缓解的方法是不是不太可能呢?
在现实世界中,缓解似乎更难实现和维持,但消息可能并不像香港研究表明的那么悲观。
此外,这可能取决于现实世界中患者的护理方式。例如,英国全科医生 David Unwin 博士为20% 的 2 型糖尿病患者提供了应遵循的低碳水化合物饮食类型的建议,并通过电话提供一对一的支持,帮助他们获得了缓解。 。
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