大家好,关于新生儿寒冷损伤综合征的治疗要点,新生儿寒冷损伤综合征的治疗方法有哪些可能很多朋友还不知道,今天乐天来为大家解答此问题,现在就让乐天带大家一起来看看吧!
1、新生儿寒冷损伤综合征需要进行复温、补充热量和液体的一般治疗,以及纠正器官功能紊乱和控制感染的药物治疗,属于短期治疗。
2、一般治疗复温:(1)轻、中度即直肠温>30℃、产热良好者:用暖箱复温,将患儿置预热至30℃的暖箱内温于30℃~34℃,使患儿6~12小时内恢复正常体温。
3、乡村、基层医疗单位可用热水袋、热炕、电热毯包裹或母怀取暖等方法,如无效立即转上级医院。
4、(2)重度低体温即直肠温度<30℃或产热衰竭者:先以高于患儿体温1℃~2℃的暖箱开始复温,开始温度不超过34℃,每小时提高箱温1℃,于12~24小时内恢复正常体温。
5、必要时辅以恒温水浴疗法,水温39℃~40℃,脐部置消毒小纱布,用橡皮膏固定,头露水外,12分钟/次,1~2次/天,浴后立即擦干放入30℃~32℃暖箱内保温,或用远红外线抢救台快速复温,床面温度从30℃开始,每15~30分钟升高体温1℃,随体温升高逐渐提高远红外线箱的温度最高33℃,恢复正常体温后置于预热至适中环境温度的暖箱中。
6、2、补充热量和液体:早产儿或产热衰竭患儿适当增加热量,尽早胃肠喂养,重症伴有尿少、无尿或明显心肾功能损害者,应严格限制输液速度和液量。
7、2、药物治疗循环障碍:有微循环障碍或休克者及时扩容,纠正酸中毒,可使用碳酸氢钠纠正酸中毒。
8、2、心率降低:心率降低者首选多巴胺或酚妥拉明。
9、3、DIC:确定为弥散性血管内凝血及高凝状态者,立即用肝素治疗。
10、4、急性肾功能衰竭:少尿或无尿者用呋塞米,无效加用多巴胺。
11、高钾血症者限制钾的摄入,严重时给予胰岛素加葡萄糖静脉输注以抵消钾对心脏的毒性作用。
12、5、控制感染:根据病原学检查结果选择相应抗生素,慎用对新生儿肾有毒副作用的药物。
13、3、手术治疗一般不需要手术治疗,但一经确诊肺出血,需早期给予气管内插管,进行正压呼吸治疗,积极治疗引起肺出血的病因,如肺水肿、急性心肾功能衰竭等。
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