近年来,垂体瘤的发病率似乎越来越高。
垂体瘤的症状又五花八门,大多数患者在确诊前都走过不少“冤枉路”。
日前,解放日报 上观新闻记者走访华山医院西院“金垂体”融合病房,请赵曜副院长为大家解读令人迷惑的垂体瘤。
【垂体瘤患者为何越来越多】
脑垂体在许多人看来是一个陌生的名词,只有黄豆大小的它却扮演着大脑司令部的重要角色。人所有的生理活动几乎都离不开脑垂体分泌的各种激素:促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、生长激素、泌乳素、卵泡刺激素和黄体生成素等等。
近年来,脑垂体瘤的检出率越来越高。很多人觉得疑惑,为什么这种过去很少见的病,现在多了起来。
复旦大学附属华山医院西院副院长、神经外科赵曜教授解释说,原因是多方面的,主要是由于核磁共振等检查手段的普及,使得垂体瘤的检出率越来越高了,几乎每10个人中就会有1人患有垂体瘤。
虽然发病率不低,但好在垂体瘤几乎都是良性的。“大多数垂体瘤很老实,不会分泌激素,而有的垂体瘤却会兴风作浪,分泌超出人体需求的激素,在潜移默化间破坏人的健康,且轻易不被察觉。”赵曜教授说,“总体来说,脑垂体瘤只要早发现、规范治疗,就能够获得理想的治疗效果。”
不过,早发现是一个难题。由于人体的重要激素几乎都靠脑垂体分泌,当脑垂体长了肿瘤,它所引发的症状是五花八门的,视力下降、视野缺损、不孕不育、体重增加、痤疮加重、容貌变丑、手脚变大都有可能是垂体瘤的表现。大多数患者在确诊前几乎都走过“冤枉路”,往往会因为某个症状先去看眼科、妇产科、中医等。
其实,要发现脑垂体瘤并不是很难,做鞍区核磁共振检查加上血液激素测定就能确诊。建议有上述症状的患者不妨去神经外科或内分泌科就诊,排除脑垂体瘤的可能。
【突然变丑,警惕肢端肥大症】
脑垂体瘤的种类有很多,最常见的是垂体无功能瘤,对全身的影响比较小。其次是垂体泌乳素瘤,女性患者表现为闭经、溢乳等,男性患者则表现为性功能下降、出现女性化倾向等。垂体泌乳素瘤目前通常主张口服药物治疗。此外,还有肢端肥大症以及危害最为严重的库欣病。
肢端肥大症,顾名思义就是患者的手、脚莫名变大,表现为手指变粗、鞋码增大,鼻翼变大、下巴前移,脸变宽。由于面容的改变是缓慢发生的,生活在一起的家人反而不容易察觉,倒是有一段时间没见面的亲戚朋友可能会发现患者的面容有些“发福”,甚至变丑。
肢端肥大症是一种罕见病,它不仅会改变人的外貌,对全身所有脏器都会带来不良影响,患者的死亡风险会较正常人群高2到3倍,平均寿命会减少将近10年。高血压、糖尿病以及心血管疾病,是导致肢端肥大症患者寿命减少的主要原因。
日前,在由北京病痛挑战公益基金会等主办、益普生中国支持的“肢造非凡”中国肢端肥大症患者关爱项目举办的线上直播课上,赵曜教授进一步分析说:与其他脑垂体瘤相比,肢端肥大症只要被识别出来,就很容易诊断。然而由于它的症状五花八门,又具有迷惑性,不少病人觉得面容“发福”或变丑是年龄增长的原因,而年纪轻轻得了糖尿病、高血压则是因为家族遗传的关系,这导致很多患者确诊时,病程已经超过10年。
有些患者在被确诊时,常常感到疑惑,我并没有什么不舒服啊,为什么医生要给我开刀呢?“其实,延长患者的寿命就是我们需要积极应对处理的原因。” 赵曜教授说。
【治疗方法因人而异】
垂体瘤的治疗方法因人而异,主要有手术、放疗与药物治疗。
手术是根治脑垂体瘤的最佳方式,但肿瘤的大小与位置是否适合手术、采取何种手术方式,手术后如何进行长期规范管理,都需要去正规的大医院接受诊治。“第一次手术尤为重要,一旦第一次手术没有彻底切除肿瘤,哪怕只留下一星半点,患者就有可能会复发。”赵曜教授表示。
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