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研究发现出生时硬膜外使用与自闭症风险无关

导读 斯坦福大学医学院和曼尼托巴大学的研究人员领导的一项研究表明,在分娩过程中硬膜外分娩不会增加儿童自闭症的风险。该研究将于4月19日在线

斯坦福大学医学院和曼尼托巴大学的研究人员领导的一项研究表明,在分娩过程中硬膜外分娩不会增加儿童自闭症的风险。

该研究将于4月19日在线发表在《医学会杂志》(JAMA Pediatrics)上,该研究将有助于解决早先受到广泛批评的有关该主题的报告提出的问题。

研究的资深作者,斯坦福大学麻醉学,围手术期和止痛医学副教授亚历山大·布特威克说:“我们没有发现证据表明硬膜外麻醉和使婴儿处于自闭症谱系风险增加之间有任何真正的联系。”他补充说,这项研究应有助于使医生和孕妇都确信硬膜外麻醉的良好安全性。

硬膜外麻醉是缓解分娩疼痛的最常见形式,在大约四分之三的劳动妇女使用硬膜外麻醉。自闭症是一种发育障碍,影响了全国每54名儿童中的一名。

该研究的主要作者,曼尼托巴大学助理教授伊丽莎白·沃尔威勒博士说:“硬膜外治疗是分娩痛治疗的金标准。”“包括硬膜外麻醉在内的绝大多数证据,包括我们的新研究表明,它们是分娩期间为妇女减轻疼痛的最有效手段,而且很少发生严重并发症。”

先前研究提出的问题

在硬膜外麻醉期间,通过导管将麻醉剂注入女性脊髓周围的空间。硬膜外麻醉可减轻分娩收缩带来的痛苦,同时使妇女在分娩时保持警觉并推动自己。它们还具有其他重要但未被重视的优势。例如,硬膜外麻醉可以为需要计划外的,通常是紧急的剖宫产的劳动妇女提供麻醉。与全身麻醉相比,它们对母亲和婴儿的风险也较低,如果尚未进行硬膜外麻醉的妇女需要进行急诊剖腹产,则这可能是必要的。

2020年10月,一项关于加利福尼亚州出生的研究表明,硬膜外使用会使儿童以后自闭症诊断的风险增加37%。但是,这项研究因未能考虑自闭症的许多社会经济,遗传和医学风险因素(与硬膜外分离)而受到广泛批评,这在选择硬膜外治疗的女性中可能更为普遍。专家们还指出,硬膜外麻醉增加自闭症风险在生物学上是不切实际的。该研究报告发布后不久,一些专业协会发表声明说,该研究报告没有提供可靠的科学证据证明硬膜外麻醉会导致自闭症。

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