费城，2021年4月28日-费城儿童医院自闭症研究中心(CARP)的研究人员发现，诊断自闭症谱系障碍(ASD)的幼儿遇到困难可能是由于儿童期间疾病的动态性质所致发展。具有使他们陷入自闭症诊断边界的临床特征的儿童在以后的年龄中获得或失去该诊断的敏感性增加。研究结果由“儿童心理与精神病学杂志”在线发表。
虽然大多数被诊断患有ASD的儿童都保留了诊断，但是很多儿童具有与自闭症相关的临床特征的更多动态表现，并且可能随着他们的发展而发生变化，尤其是在两到三岁之间。这些变化可能导致少数儿童随着时间的流逝实际上失去或获得ASD诊断。最近的研究提出了这样的观念，即诊断的这种变化是由ASD的中间病例引起的，在该病例中，儿童既没有受到明显的影响，也没有受到明显的影响。
尽管研究人员已经意识到了这些中间病例和可能的诊断转变，但是以前没有研究定量评估这些ASD和非ASD病例之间的过渡区域。使用数据驱动的方法，研究团队希望探索ASD早期诊断转变与诊断边界的“模糊性”之间的系。
“这项研究是首次真正定量地了解每个人在生活的第三年中如何独特以及他们的某些核心属性如何发生细微的变化，” CAR的董事Robert T. Schultz博士说。该研究的资深作者。“过去的研究引起了人们对早期诊断不稳定性的关注，但他们不了解为什么每个孩子都会发生这种情况，而且这些变化是逐渐发生的。孩子们以连续的方式成长，我们现在有了一种原则性的方法来衡量这种稳定的成长及其可能的方式。将这些儿童推入自闭症的诊断类别。”
由于所有参与者的同胞均被诊断出患有自闭症，因此研究人员使用了一群患ASD的高风险儿童。该队列包括222名参与者，分别在24个月大和36个月大时进行了评估。通过使用机器学习，该团队能够通过量化发展和适应能力，从经验上描述ASD和非ASD参与者之间的分类边界。
该研究发现，大多数将诊断标签(动态组)从ASD切换到非ASD或反之亦然的孩子都具有中等的临床特征。与那些在24个月和36个月大时具有稳定诊断的儿童相比，它们平均更接近分类边界。动态和稳定诊断组的变化幅度相似，这表明诊断变化与临床特征的大变化无关。
标签： 自闭症诊断
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