斯坦福大学医学院的一项研究表明,患有亚型胶质母细胞瘤的毁灭性脑病患者亚群受益于一类化学药物的治疗,之前的两项大型临床试验均表明该类药物对该病无效。
研究人员发现,特别是,接受化疗药物阻断肿瘤新血管生长的亚组患者比接受其他类型化疗药物的患者平均寿命长约一年。
回顾性研究强调了对具有不同生物学特征的肿瘤进行正确分类的重要性,以便为每个患者提供最佳的个性化治疗。研究人员说,将所有胶质母细胞瘤患者归为一类,得出的结论是,没有患者会从抗血管生成治疗中受益。
“传统上,胶质母细胞瘤患者根据肿瘤的组织学进行诊断,然后确定其等级和分期,”放射医学和医学生物医学数据科学副教授丹尼尔·鲁宾说。“但是这些信息并不总是足够具体,无法清楚地告知治疗方法。我们已经通过定量分析诊断过程中常规进行的磁共振成像,开发了一种分类胶质母细胞瘤的新方法。”
鲁宾(Rubin)是该研究的资深作者,该研究发表在《神经肿瘤学》上。博士后学者Tiffany Ting Liu博士是该论文的主要作者。
致命的脑瘤
胶质母细胞瘤是最常见,最致命的脑肿瘤之一。每年在美国大约有12,000人被诊断出。诊断后中位生存期约为15个月。直到最近,临床医生和患者都将希望寄托在一种称为抗血管生成化合物的化学治疗药物上,该化合物旨在阻止新血管向肿瘤的生长。他们认为,阻止这种生长会饿死氧气和营养素的肿瘤。但是,最近在《新英格兰医学杂志》上报道的两项大型的3期临床试验得出的结论是,一种这样的药物贝伐单抗对胶质母细胞瘤患者没有任何生存益处。
刘,鲁宾和他们的同事们想知道是否还有胶质母细胞瘤患者亚组仍然可以通过治疗得到帮助。他们研究了在当地医疗中心接受治疗的69名胶质母细胞瘤患者的病历和诊断图像,以及来自国家数据库The Cancer Genome Atlas的48名患者的病历。
研究人员根据患者脑瘤的血管化程度,使用专用软件将每个患者分为两组。通过称为灌注MRI的成像技术确定,那些肿瘤血管化程度更高的患者比那些血管化程度较差的患者更有可能受益于抗血管生成疗法的治疗。
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