特殊外科医院(HSS)的研究人员已经确定了在全髋关节置换术之前患者对疼痛管理和阿片类药物使用的知识方面的差距,包括对术后期望从阿片类药物期望减轻多少疼痛,如何使用多种缓解疼痛方式(多模式)的误解镇痛)安全有效地进行,并妥善保存和处置阿片类药物。这些发现在2021年春季的美国区域麻醉和疼痛医学学会(ASRA)年会上发表。1
HSS麻醉学的主要研究者Bradley Lee医师解释说:“没有接受过阿片类药物和疼痛管理知识的患者,在全关节置换后可能难以控制疼痛,并且功能恶化。”
尽管研究显示出对患者进行阿片类药物教育的益处,但对患者对手术前疼痛管理的了解知之甚少。
Lee博士及其同事通过15分钟的电话采访了患者,以了解他们对疼痛控制和使用阿片类药物的看法。符合条件的患者包括接受全髋关节置换术的年龄在18至80岁之间的人,他们会说英语,并且其阅读能力高于八年级。Lee博士与HSS受控物质工作队(HSS Controlled Substances Task Force)的成员共同撰写了调查问题,该小组是一个专注于基于证据的阿片类药物处方的跨学科委员会。指示患者尽其所能回答问题,如果不确定则回答“我不知道”。
对访谈的答复显示,尽管许多患者承认手术后会感到有些疼痛是正常的,并且应该使用阿片类药物减轻限制功能的疼痛,但许多人还认为使用阿片类药物的目的应该是使手术后的疼痛降至最低或没有疼痛,反映出一些不一致的期望。
许多患者意识到使用阿片类药物会上瘾的潜在风险。但是,许多人不了解多式镇痛的作用-应该联合使用多种形式的止痛药以更好地缓解疼痛,并且使用非甾体抗炎药(NSAIDs)可以改善手术后的疼痛并减轻疼痛。阿片类药物的使用。
患者对阿片类药物的使用和处置的理解也存在差距。尽管许多人意识到让阿片类药物远离儿童的重要性,但只有15%的人认为锁定这些药物的重要性。研究人员还发现,大约一半的患者不确定如何正确处理阿片类药物。
这些结果表明,患者教育的潜在领域可以提高患者的期望和满意度,缓解疼痛和安全性。“患者可能会从临床医生那里获得有关疼痛期望以及手术后使用阿片类药物治疗疼痛的目标的一致信息。患者也可能会从多模式镇痛作用以及正确的储存和处置方法方面的教育中受益”李指出。
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