根据今天发表在eLife上的一项研究,研究人员已经确定了登革热患者的生物标志物组合,可以预测他们是否会继续发展为中度至重度疾病。
生物标志物用于识别患者的疾病状态或风险。生物标志物的例子可以包括血管、炎症或其他生物途径中天然存在的分子或基因。新发现可能有助于开发用于临床的生物标志物面板,并有助于改善登革热患者的分类和风险预测。
登革热是影响全球人类的最常见的蚊媒病毒性疾病。2019 年,世界卫生组织将登革热列为全球十大健康威胁之一,其传播发生在 129 个国家,估计有 39 亿人处于危险之中。
“虽然大多数有症状的登革热感染是自限性的,但少数患者会出现并发症,通常在症状出现后 4 到 6 天左右发生,”第一作者、牛津大学临床研究部研究员兼博士生 Vuong Nguyen Lam 解释说。 OUCRU),越南胡志明市。“因此,大量患者需要定期评估以识别这些并发症。准确和早期识别这些患者,尤其是在患病的前三天内,应该能够提供适当的护理。”
其他研究已经研究了血液生物标志物在预测严重结果中的作用,但主要是在疾病进展后期或入院时。许多这些生物标志物要么在病程中达到峰值太晚,要么半衰期太短而无法用于临床。
为了解决这个问题,Vuong 及其同事从与登革热发病机制相关的血管、免疫和炎症通路中选择了 10 种候选生物标志物。这些生物标志物是:VCAM-1、SDC-1、Ang-2、IL-8、IP-10、IL-1RA、sCD163、sTREM-1、铁蛋白和 CRP。选择它们是根据它们在疾病早期阶段增加的可能性。
然后,该团队使用来自一项名为“登革热的临床评估和严重疾病风险因素的识别”(IDAMS 研究)的大型多国观察性研究的样本和临床信息进行了一项研究。在 IDAMS 研究中包括的 2,694 例实验室确诊登革热病例中,分别有 38 例和 266 例被归类为重度和中度登革热。
在目前的研究中,研究人员在四个国家——越南、柬埔寨、马来西亚和萨尔瓦多——选择了 281 例病例,因为这些参与者的血液样本储存在 OUCRU 实验室。为了进行比较,该团队还选择了 556 名具有相似地理和人口统计学特征的无并发症登革热患者。
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