当今全球的主要死因是一类称为心血管疾病 (CVD) 的可怕疾病,它们是心脏和血管的疾病,例如心律失常、中风、冠状动脉疾病、心脏骤停等。每种 CVD 的原因各不相同,可能与遗传或生活方式有关;但一个关键的危险因素是高血压,也称为高血压 (BP)。例如,最近发表在《中华医学杂志》上的一篇论文指出,2017 年,仅在中国就有超过 250 万人死于高血压,其中 95.7% 是由心血管疾病引起的。
在这篇论文中,北京心肺血管疾病研究所心血管疾病流行病学专家刘静博士与一组研究人员一起探讨了高血压究竟是多少使一个人处于心血管疾病的显着风险之中.正如 2017 年的统计数据所示,该团队的研究是在迫切需要就适当管理高血压做出明智决定的时候进行的。
该团队在其他研究的最新发现之后开始了他们的研究,在这些研究中观察到,即使一个人的血压低于高血压的临床阈值,并且长期患有高血压,心血管疾病风险也会升高,例如数年,可以放大心血管疾病的风险。那么,也许一段时间内的累积血压,而不是仅在一个时间点测量的血压,会是 CVD 风险的更好指标?研究似乎表明了这一点,但究竟有多少累积 BP 意味着显着的 CVD 风险仍然是个谜。
为了找到答案,刘博士的团队分析了中国多省队列研究-北京项目 26 年随访的数据。他们从1992年至2007年的前15年的数据中,计算出2007年2429名未患心血管疾病的参与者的累积血压水平。从2007年至2018年的数据中,记录了这些参与者中心血管疾病事件的数量。
2007 年至 2018 年间,发生了 207 起 CVD 事件。在累积血压较高的参与者中,这些事件的发生率更高。这表明累积血压确实是衡量心血管疾病风险的可靠指标。
此外,累积血压水平高于 1970.8/1239.9 毫米汞柱·年——相当于将血压水平维持在 131/83 毫米/汞柱以上 15 年——与 CVD 风险增加有关。该团队已经达到了他们开始寻找的难以捉摸的阈值。即使对于 2007 年测量时血压值在限制范围内的参与者,该值仍然是真实的。相反,如果参与者的 2007 年血压高,但他们之前 15 年的累积血压低,则他们患 CVD 的风险低。因此,累积血压是比一次测量的血压更好的 CVD 风险指标。
刘博士强调了最后一项发现的关键实际意义,他说:“我们的研究结果表明,长期接触高血压可能会增加患心血管疾病的风险,尽管您目前的血压水平低于高血压的诊断标准. 例如,一个人目前的血压水平为 120/70 mmHg,在正常范围内,如果他/她的血压水平曾经更高,那么他/她将来患心血管疾病的风险仍然更高过去很长一段时间,比如几年,都低于 130/80 mmHg。”
标签: 心脏健康
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