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1.什么是前庭神经炎?
也称为前庭神经炎。是一个前庭的不完全损伤,只累及感觉水平半规管和上半规管运动的前庭上神经。前庭炎的病因是隐藏在前庭神经节中的单纯疱疹病毒被激活。临床特征为突发,明显恶心呕吐,不平衡,水平或旋转性眼震。几天后症状逐渐减轻,1~3个月完全恢复。因为前庭代偿,即使一侧功能完全丧失,也是可以恢复的。
2.前庭神经炎的发病机制是什么?
前庭炎的病因尚不清楚。最权威的研究是病毒感染,病变位于前庭神经元。这种疾病被认为是累及第8脑神经前庭支的神经炎,因为它经常发生,特别是在青少年和年轻人中,所以认为其原因是由病毒引起的。
3.前庭神经炎的临床表现有哪些?
临床表现以眩晕为主,通常伴有发热等类似感冒的前驱症状。眩晕首次发作剧烈,伴有恶心呕吐,持续7-10天。患侧出现持续性眼球震颤。一般这种病可以自愈,可能只有一次发作,也可能在12 ~ 18个月后出现多次后续发作。每次后续发作都不太严重,持续时间很短。没有耳聋耳鸣。
(1)本病多发生于30 ~ 50岁,男女性别无明显差异。
(2)起病突然,病前有发热、上感染或尿路感染史,可由流行性腮腺炎、麻疹、带状疱疹病毒引起。
(3)眩晕是最突出的临床表现。眩晕在头部旋转时加剧,在几小时至几天内达到高峰,然后逐渐减轻。无耳鸣耳聋;严重倾倒、恶心、呕吐、面色苍白。
(4)发病初期有明显的自发性眼震,多为水平和旋转,迅速转向对侧,在病情演变过程中眼震方向可发生改变。
(5)前庭功能检查显示单侧或双侧反应减弱,部分病例恢复后前庭功能恢复。
(6)病程数天至六周,逐渐恢复,少数患者可复发。
4.前庭神经炎的治疗措施有哪些?
眩晕急性发作可按梅尼埃病治疗,抑制症状。对于长期呕吐,需要补充和支持静脉补液和电解质治疗。
治疗的主要原因是抗病毒治疗。常用利巴韦林注射液,中药板蓝根、双黄连也有不错的效果。同时,激素如地塞米松可用于减轻炎症性病变。在前庭功能恢复期,有必要对患者进行前庭康复训练,以促进前庭功能的恢复。
5.前庭康复训练有哪些?
Cawthorne―Cooksey运动是前庭疾病综合康复干预的首选。这项运动由一系列简单到复杂的头部运动组成,比如扔球。考索恩-库克西运动的主要优点是它既经济又有效。患者应该定期去看医生,需要一些指导。一些非专业的活动也可以用于前庭康复。原则上,当头部和身体移动时,这些活动应该有眼睛。许多非职业活动,如高尔夫球、保龄球和网球,需要头、身体和眼睛的共同作用。关键是找一个安全有趣的活动。在屋子里走来走去,四处看看,跳跳舞,都是很好的前庭康复活动。替代平衡活动,如瑜伽、太极和武术,也适合康复。太极、瑜伽有放松作用,有利于头晕、平衡障碍伴焦虑。这些活动比个体化治疗花费更少,最适合接受过康复老师指导的患者。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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