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临床上发育迟缓主要表现为身材矮小,有或无智力低下,第二性征不发育。对于内分泌疾病引起的生长迟缓,由于症状表现不同,治疗方案也不同。
甲状腺机能减退
这种原因造成的孩子身材矮小,有时四肢比例失调,牙齿发育缓慢,并伴有智力低下;青少年还可出现声音嘶哑、少言寡语、面部浮肿、甲状腺肿大、脱发、皮肤干燥、脉搏缓慢、体重增加、嗜睡等。如果出现这些症状,可以检查甲状腺功能,做出明确诊断。
治疗:只要及时补充甲状腺激素,症状可以明显改善。
垂体侏儒症
孩子出生时可能身长体重正常,但几个月后身体发育缓慢,多在2~3岁,与同龄孩子有显著差异。生长速度极慢,但体态一般对称;成年后身高不超过130 cm,智力正常,性器官未发育,第二性征缺失。这些患者的生长激素水平明显降低,其中近80%原因不明,常被诊断为特发性生长激素缺乏性侏儒症。患者也可能继发于下丘脑-垂体肿瘤,如颅咽管瘤、神经纤维瘤或颅内感染。
治疗:应用人生长激素替代疗法对80%的患者有效。如果是继发性垂体性侏儒症的患者,比如颅内肿瘤,可以进行手术。
特纳系统
因为缺少一条X染色体,所以也被称为先天性卵巢发育不全综合征。主要表现为身材矮小,一般不到150 cm,可伴有轻度智力低下、闭经、面容特殊、第二性征未发育。
治疗:目前没有根治的方法,主要是针对第二性征的激素治疗。如果在再次怀孕前进行基因检测,特纳综合征患者的出生是可以避免的。
克氏综合征
这是一种细胞遗传病,多为染色体异常,多一条X染色体,又称睾丸生精小管发育不良。主要表现为继发性性发育不良,无喉结、胡须、腋毛和阴毛,睾丸小,但身材高大,可达170cm以上,下身长于上身,有正常或轻度智力低下。
治疗:需要雄激素替代治疗。
其他:如软骨营养不良、糖原累积症和粘多糖沉积症等。也会导致生长迟缓。前者为常染色体显性遗传性疾病,目前无特效疗法;后两种是酶缺乏引起的,可以根据病因治疗。
在孩子的发展过程中,家长要密切关注孩子的发展,如智力P、身高P、体重P、第二性征等。发现问题及时就医。
互连
生长迟缓是指生长发育过程中速度减慢或停止的现象,发生率为6% ~ 8%。目前认为除了内分泌疾病引起的生长迟缓外,还有以下因素:
1.遗传因素:可表现为家族性矮小。
2.母体因素:孕妇营养缺乏、情绪异常、接触辐射和使用药物P的环境等。都能对胎儿的生长发育产生很大的影响。
3.营养与分配:充足的营养供应和均衡的营养成分对儿童的生长发育起着重要作用。
4.慢性病:如慢性感染、慢性肝病、营养不良、先天性心脏病、先天性肾小管疾病等。会导致孩子生长发育迟缓。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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