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1、 糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy，DR)是指糖尿病患者因高血糖引起的糖尿病性视网膜病变和功能障碍，如各种组织器官的微血管病变、毛细血管周细胞坏死、内皮细胞变薄、内部屏障功能受损、血管内液体渗漏到组织中等。
2、 DR是糖尿病最常见、最严重的微血管并发症之一，是糖尿病患者致盲的重要原因，已成为致盲眼病之一。相关数据显示，全球近1/5的二型糖尿病患者在确诊为糖尿病时，都有不同程度的视网膜病变；随着病程的延长，约有5% ~ 10%的患者在5年内失明。我国糖尿病的致盲率比非糖尿病高25倍。因此，全科医生应重视该病，掌握DR的特点和预防要点。
3、 [典型案例]
4、 患者50岁，糖尿病病史5年，血糖控制不稳定。最近因为开车偶尔视力模糊在我们医院看了医生。内分泌科医生建议他做眼底免散瞳摄影检查，确定是否有眼底病。眼底检查显示患者视网膜有出血、渗出，发生DR。进行眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描、视觉电生理等检查。证实DR已经发展到严重的非增殖期，需要进行视网膜光凝术。在控制血糖和眼底激光治疗后，患者视力趋于稳定。
5、 [风险因素、发病率和发病机理]
6、 DR的发生发展与多种因素密切相关，如糖尿病的病程和类型、血糖控制、高血压或高脂血症、眼科手术、妊娠和糖尿病肾病等。糖尿病病程越长，血糖控制越差，DR患病率越高，病情越严重。妊娠和糖尿病肾病也会加速DR的进展和恶化。
7、 统计显示，1型糖尿病患者病程5-10年，DR的发生率为27%。如果病程超过10年，DR的发生率为71%。在20~30岁的患者中，DR的发生率高达95%。对于二型糖尿病患者，病程超过10年的患者，DR的发生率为23%，病程超过15年的患者，DR的发生率为60%，其中10%为严重增殖性视网膜病变。
8、 目前，DR的发病机制尚不明确，但认为与糖代谢机制紊乱有关，是多种因素综合作用的结果(如蛋白激酶C的激活、多元醇代谢途径的异常、血管紧张素转换酶系统的作用等。).
本文到此结束，希望对你有所帮助。
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