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大便出血是肛肠科常见症状之一。痔疮、大肠癌、肛裂、直肠息肉、直肠癌、下消化道出血等疾病都可能导致便血。所以广大便血患者一定要注意这一点,便血可能预示着身体的其他疾病。
韧带以下的消化道(包括空肠、回肠、结肠和直肠)称为下消化道。上述病变引起的出血称为便血,即下消化道出血,表现为血从肛门排出,或血随粪便排出,血的颜色多为鲜红色或暗红色。如果病变在空、回肠或右半结肠,且出血量少、出血速度慢,可排出黑便(柏油样便),容易与上消化道病变引起的出血相混淆。此外,上消化道疾病出血时,如出血量大、速度快、血液在肠腔内停留时间短等,还可表现为从肛门排出暗红色甚至鲜红色血便,容易与下消化道疾病出血相混淆。以上两种情况必须区分。
1.什么原因导致便血?
1.痔疮:便血一般发生在排便时或排便后,呈滴血或喷雾状,有鲜红色的血,血便不混。痔疮引起的大便出血,在患痔疮缓解大便时血液常与粪便混合,有时伴有痔核脱出,产生水肿,可立即引起疼痛,严重的痔疮患者可导致贫血。
2.肛裂:肛裂引起的大便带血,鲜红的血,滴下或用卫生纸擦拭后有血,排便后有剧烈的肛门疼痛。
3.直肠结肠息肉:血鲜红,无痛,血不混便。直肠息肉和乙状结肠息肉引起的大便出血。之后便外会有血或暗红色的血渍,直肠息肉偶尔伴有息肉脱垂。
4.溃疡性结肠炎:出血混有粘液或脓性大便,伴有腹痛、发热、排便频繁等。
5、直肠癌:血呈鲜红色或暗红色,呈滴状附着于便面;晚期常出现脓血便,并伴有肛门直肠下降、体重减轻、大便习惯改变等症状。大肠直肠恶变引起的大便出血。表现为粘液脓性血便或暗红色血便,恶性肿大晚期的大便有腥臭味。
6.细菌性痢疾:便血病因少,常混有粪便,呈脓血或脓性粘液样大便,颜色鲜红,排便频繁,胃部有沉重感,左下腹压痛,伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐。
7.直肠息肉:便血或排便后出血。一般便血不多,也不和粪便混在一起。血液附着在粪便表面,呈鲜红色。慢性病人可能混有粘液或脓液。有时候粪便会变得稀稀拉拉。
2.如何检查大便出血?
在一些不正规的诊所,由于设备缺乏,便血的原因很多,经常会出现误诊误治的情况,尤其是早期内痔和早期直肠癌。症状为轻微疼痛和便血,误诊率高。据统计,80%以上的直肠癌患者早期被误诊为内痔,白白错过了较好的治疗时机。因此,便血的准确检查意义重大。如果在生活中发现自己患上了一些肛肠疾病的症状,一定要及时去专业的肛肠医院进行检查和治疗。
3.便血的危害
便血容易使身体流失大量的铁,导致缺铁性贫血。一般发展缓慢,早期可能无症状或症状较轻。贫血严重时,体力活动后会出现面色苍白、乏力、食欲不振、心慌、心率加快和气短浮肿。有些患者甚至会出现烦躁、兴奋、易怒等神经系统症状。同时,便血也是肠道恶性肿瘤的早期信号。B
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