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肝癌介入治疗全称肝癌介入治疗。它是在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、b超)的引导下,利用血管和皮肤上直径几毫米的小通道或通过人体原有管道,对局部病变进行治疗的一种微创治疗方法。
在肝癌中,血管介入治疗被广泛应用于临床。主要是选择性肝动脉灌注治疗、选择性肝动脉栓塞和选择性肝动脉化疗栓塞。其主要生理基础是正常肝细胞20%-25%的血供来自肝动脉,75%-85%来自门静脉。而原发性肝癌90%-95%的血供来自肝动脉,为肝癌的血管介入治疗提供了解剖学基础。三种方法的具体技术方法是一样的,就是在皮肤上扎一个3-5mm左右的小口,插入动脉喂给肝癌,然后通过导管给药。区别在于服用的药物不同。
选择性肝动脉灌注疗法
它是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量进行的动脉内药物输注。这样可以提高靶细胞的局部药物浓度,延长药物与病灶的接触时间,降低药物在全身的总剂量,从而达到提高疗效、减少副作用的目的。化疗药物是常用的,化疗药物的疗效与药物在肿瘤部位的有效血药浓度和药物与肿瘤的接触时间呈正相关。
选择性肝动脉栓塞术(TAE)
通过导管将栓塞剂选择性地注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉,阻断肿瘤血供,封闭肿瘤血管床,从而抑制肿瘤生长。这相当于把肿瘤饿死了。常用的栓塞剂有明胶海绵、超液化碘油、海藻酸钠微球等。
选择性经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是通过导管给予化疗药物和栓塞剂。有两种方法可以消除肿瘤。
治疗优势
肝癌已经成为危害社会和人类健康的主要疾病之一,给人类带来了巨大的痛苦和困扰。为了降低肝癌的发病率,肝癌的介入治疗是非常必要的。肝癌介入治疗的优势如下:
1.疗效确切。成功的患者可以看到AFP快速下降,肿瘤缩小,疼痛减轻。
2.科学机制:介入治疗的局部药物浓度比全身化疗高几十倍,阻断了肿瘤的血供,所以双管齐下疗效好,毒性比全身化疗小;
3.肝癌介入治疗简单、安全、可靠;
4.年老体弱、有某些疾病的人,也可以不用全身麻醉,保持清醒;
5.诊断性血管造影清晰,可重复,便于多次对比;
6.部分肝癌可以缩小体积,然后分两步切除;
7.可作为晚期肿瘤综合治疗的重要手段之一;
8.肝癌介入治疗费用相对较低。
治疗缺点
1.尽管超选择性进入,但仍有明显副作用,消化道反应最多,给人体带来不适;
2.肝癌的主要血供依靠肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,使癌细胞得以秘密存活;
3.手术难度大,导管要超选择进入供血动脉疗效更好,但有时很难进入肝动脉。有些肝癌可以通过多个血管供血。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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