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1、 近年来,恶性肿瘤患病率越来越高,人们谈“癌”色变。
2、所以大家都希望在每年的体检中,通过检查肿瘤标志物,早期筛查、诊断或排除恶性肿瘤。
3、顾名思义,肿瘤标志物是与癌症密切相关的一些指标,是一种用于反映恶性肿瘤的生化物质,其数值与肿瘤有关。
4、然而,肿瘤标志物的价值真的能“一语中的”吗?肿瘤标志物也有“假阳性”。
5、理想情况下,肿瘤标志物的敏感性和特异性应该是100%,一旦升高就可以确诊为恶性肿瘤。
6、但实际上,肿瘤标志物的升高不仅与恶性肿瘤的发生有关,还与某些部位的炎症、肠息肉、炎症性增生、皮肤病如银屑病、胆汁淤积、肝肾功能障碍等有关。
7、可导致部分肿瘤标志物小幅升高,即“假阳性”表现。
8、所以不能用单一数值来诊断恶性肿瘤。
9、如果体检遇到肿瘤标志物升高,可以去肿瘤医院治疗。
10、医生会先对正常范围、增加范围、个人症状以及肿瘤标志物的特征进行综合分析,必要时再做b超、CT、内镜、PET/CT等检查。
11、另一方面,所有的肿瘤标志物都正常,并不意味着可以完全排除癌症的可能性,因为它的敏感性还没有达到100%,还有很多“漏检”的因素。
12、影响肿瘤标志物的因素很多肿瘤标志物的结果会受到很多因素的影响,如饮食、药物、标本的收集和保存等。
13、如果怀孕,会引起甲胎蛋白、糖类抗原、人绒毛膜促性腺激素的升高;前列腺穿刺和结肠镜检查后,血清前列腺特异性抗原可升高;但抗雄激素在治疗前列腺癌时会抑制PSA的产生,导致PSA的假阴性结果;肝肾功能异常、胆道排泄不畅、胆汁淤积可使癌胚抗原、碱性磷酸酶、-谷氨酰转肽酶、细胞因子等肿瘤标志物浓度升高。
14、如果几针后抽血,可能导致标本溶血,增加鳞状细胞癌抗原和乳酸脱氢酶;饮酒会导致GGT上升。
15、广谱肿瘤标志物AFP、CEA、铁蛋白等。
16、临床上,一些肿瘤标志物可用于早期筛查。
17、建议从事高污染工作、进入高危年龄的人员每年体检一次,有肿瘤家族史的人员提前进入体检行列。
18、正常体检中,男性一般查AFP、CEA、PSA,女性查AFP、CEA、CA125、HE4。
19、如果有肿瘤家族史或临床症状,可以添加其他相应的肿瘤标志物。
20、由于现有肿瘤标志物的敏感性和特异性都不是很高,一般用于肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效监测和预后判断。
21、建议结合相关指标进行检测,以提高阳性检出率。
22、为什么术后肿瘤标志物会有波动?肿瘤标志物最有效的应用是判断恶性肿瘤的疗效,监测和提示复发转移。
23、如果术前升高,术后恢复正常,往往意味着手术治疗成功,但仍需随访,继续关注其动态变化。
24、如果肿瘤治疗后肿瘤标志物没有降低甚至明显升高,就要考虑治疗方案是否有效,是否要调整以达到更好的疗效。
25、如果肿瘤标志物在正常操作一段时间后再次升高,可能提示肿瘤复发或转移。
26、一般来说,肿瘤标志物的异常比影像学检查更早显示,因此可以更早发现复发或转移,以尽早指导临床治疗,延长生存期。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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