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1、条件分析:1。
2、体检:外阴局部充血肿胀,小阴唇内侧及阴道黏膜表面覆盖白色肿块或凝乳,擦拭后露出肿胀的阴道黏膜表面。
3、2.常规微生物学方法:(1)假菌丝或菌丝与孢子共存是念珠菌的特征,在非无菌部位的临床标本中直接观察到假菌丝和孢子。
4、提示该菌株处于旺盛生长繁殖状态,虽然不能用于诊断念珠菌感染。
5、但患者的宿主因素、临床表现、影像学等实验室检查结果仍可作为考虑侵袭性念珠菌病疑似病例的因素之一。
6、(2)临床标本的真菌培养。
7、从无菌部位采集的标本,如血液、脑脊液、胸腔积液、腹水、关节腔液、活检组织等呈阳性,具有诊断意义。
8、开放部位标本如痰液、支气管肺泡灌洗液、粪便、尿液的阳性培养,应以直接镜检结果判断。
9、如果两者都呈阳性,培养分离出的念珠菌一般可视为致病菌。
10、如果直接镜检未发现假菌丝,则应慎重考虑培养的阳性结果,不能简单地认为是致病真菌。
11、3.组织病理学检查:深部念珠菌病的组织反应无特征性,一般为急性化脓或坏死,可有多发性脓肿或微小脓肿。
12、含有大量中性粒细胞、假菌丝和孢子,组织病理学显微镜下正常无菌部位可见典型的念珠菌假菌丝和孢子。
13、培养阳性者可诊断为侵袭性念珠菌病。
14、4.免疫生化方法:包括组织胞浆抗原检测、甘露聚糖检测和-D葡聚糖检测。
15、我国现有的血清(1-3)--D葡聚糖试验(G试验)可作为诊断念珠菌病的辅助指标之一。
16、假阳性见于白蛋白或球蛋白输注、血液透析、抗肿瘤多糖药物输注、术后早期等。
17、5.分子生物学方法:PCR方法可用于鉴定念珠菌属,但该方法的标准化还有待建立。
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