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一般疗法
减肥和生活方式的调整,肥胖的多囊卵巢综合征患者减肥后可以在一定程度上改善症状。因此,对于肥胖的多囊卵巢综合征患者,在进行促排卵治疗前,可采用低热量饮食和增加运动来减肥,以提高机体的胰岛素敏感性,从而改善雄激素过剩,促进排卵,降低二型糖尿病和心血管疾病的风险。减肥可以作为多囊卵巢综合征患者最有效的一线治疗方法,可以大大提高患者的反应性。
西医治疗
口服避孕药:是治疗多囊卵巢综合征月经紊乱最常用的药物。功能:调节月经;降低子宫内膜增生甚至癌变的风险;雄激素分泌减少;降低游离睾酮水平;改善多毛和痤疮,如达英-35和马弗隆。
有生育要求者可连续服用避孕药3~6个月,药物可连续促排卵3~6个周期,妊娠率可达70%。期间配合中医。
手术治疗——在药物治疗无效的情况下,
腹腔镜卵巢打孔术(LOD):包括卵巢电灼打孔、切割、激光治疗、超声刀卵巢打孔和经阴道注水的腹腔镜卵巢打孔。LOD手术后,多囊卵巢综合征不孕妇女内分泌异常明显改善,血清T、LH水平下降,LH/FSH比值下降。术后排卵率和妊娠率明显提高。
试管婴儿——在药物治疗无效的情况下
对于不孕多年,药物治疗无效的老年多囊卵巢患者,可以采用辅助生殖技术,即试管婴儿。
中医治疗——因人而异的辨证治疗
1.痰湿型:补肾健脾,活血化痰:基础方为苍附导痰汤;
2.肾虚血瘀型:补肾调冲活血,基础方为归肾丸、桃红四物汤。
3、肝经郁结型:清肝活血调经,基本方为丹栀逍遥散。
结论:如何治疗PCOS是根据病理环节和患者需求采取个体化治疗,目标是调节月经周期、抗高雄激素、促进生育、控制胰岛素抵抗、预防远期疾病。
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