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随着微创治疗理念在各个领域的深入,显微内窥镜微创治疗腰椎间盘突出症已成为腰椎间盘突出症治疗的趋势。
1.显微内窥镜下微创手术治疗腰椎间盘突出症的优势。
(1)损伤小:切口只有1.5cm,避免了对腰肌的大面积剥离和暴力牵拉,将对腰椎稳定性的损伤降低到几乎为零。
(2)准确性:侧方入路,避免后路手术对椎管和神经的干扰;不会咬掉椎板,不会损伤椎旁肌肉和韧带,不会影响脊柱的稳定性。
(3)安全性高:局麻或硬膜外麻醉可在手术中与患者相互作用,不伤害神经和血管;基本不出血,手术视野清晰,有效避免了误操作风险。
(4)恢复快:椎间盘镜下椎间盘切除术损伤小,使患者恢复快,平均住院时间5天左右。
(5)并发症少:创伤小,血栓和感染概率低;术后在重要的后部结构处不会留下疤痕,导致椎管和神经粘连。
(6)适应证广:手术目的直接,任何突出的椎间盘碎片均可取出;可治疗几乎所有类型的椎间盘突出、部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨病。
(7)疗效满意度高:术后立即缓解疼痛等症状,生活自理,护理简单。
2.椎间盘内窥镜微创手术的适应证
随着支持器械和手术技术的不断完善,其适应证也在不断扩大,从早期的单节段单纯后外侧突出的治疗发展到现在的各种特殊类型的多节段治疗。主要适用于椎间盘突出、侧隐窝狭窄、中央管狭窄等腰椎管狭窄症。由于手术损伤小,特别适用于老年人、发育中的青少年以及不能耐受大手术的高血压、心脏病、糖尿病患者。
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