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1、常规和生化检查:
(1)外周血常规:白细胞总数下降,发病后5~7天最低,出现不典型淋巴细胞。血小板减少明显,严重者进行性减少,半数患者贫血,其中白细胞减少和血小板减少可作为早期诊断的重要线索。
(2)尿常规:可出现蛋白尿、血尿和管状尿。
(3)肝肾功能:合并脏器损害的患者可出现肝肾功能异常,天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、肌酐升高。心肌酶谱升高,少数患者血、尿淀粉酶和血糖升高。部分患者有凝血功能障碍,凝血酶原时间延长。
纤维蛋白原降解产物增多,还可能出现血电解质紊乱,如低钠、低氯、低钙等。
2.血清学检查:最敏感的方法是用间接免疫荧光抗体(IFA)检测急性期和恢复期血清。如果抗体滴度1: 80或高4倍就可以确诊,但只检测急性期血清不够敏感。对于已经接受抗菌治疗的患者,
血清抗体检测是诊断的唯一方法。
3.病因检查:
(1)血涂片:在血涂片中发现中性粒细胞中的特征性桑葚样包涵体是最快的诊断方法,但这种包涵体通常很小,有时不存在。
(2)细胞培养:诊断本病最可靠的方法是通过体外细胞培养分离出无形体。人粒细胞白血病细胞(HL60)经常被用作培养细胞。
(3)分子生物学检查:根据无形体的16SrRNA基因序列设计引物,PCR扩增血液中嗜吞噬细胞无形体的DNA,对该病的诊断具有较高的特异性和敏感性。
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