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动态血压是在一定的时间间隔内,昼夜测量一个人24小时内的血压。动态血压监测不仅可用于高血压的诊断和评估,还可用于白大衣高血压的诊断、隐性高血压的发现和顽固性高血压病因的检查。
高血压患者评估血压升高的程度、短期变化和昼夜节律,定期测量动态血压对高血压管理具有重要意义。
动态血压记录仪由传感器、微型记录盒和恢复系统组成。袖带可以定时充气,可以测量肱动脉血压,数据可以自动存储。最多一天可以存储200多个血压值,然后在整机回收系统中进行血压值的分析和打印。
与偶尔测量血压相比,动态血压具有以下优势:
1.排除偶然的血压测量,避免情绪、运动、饮食、吸烟、饮酒等因素对血压的影响,客观真实地反映血压情况。
2.动态血压可以获得更多的血压数据,实际上可以反映一天中血压的变化规律。
3.对于早期无症状的轻度高血压或临界高血压患者,检出率提高,可以及时治疗。
4.动态血压可以指导药物治疗。在许多情况下,它可以用来确定药物的治疗效果,帮助选择药物,调整剂量和给药时间。
5.判断高血压患者是否对靶器官(易患高血压的器官)有损害。高血压患者心肌肥厚、眼底动力性血管病变或肾功能改变昼夜差异小。
6.预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。凌晨血压突然升高最容易发生心脑血管疾病。
理想的血压控制应该包括全程24小时血压和动态血压监测,因为没有“白大衣高血压”和安慰剂反应,可以正确评估治疗过程中的休息和活动状态、昼夜节律和药物作用持续时间。根据血压的峰谷时间,
选择不同作用的降压药,更有效地控制血压,减少药物的不良反应。许多血液动力学指标,包括收缩压、舒张压和心率,与心血管事件的发生,如心肌梗死、心源性猝死、脑卒中等,都有明显而相似的日变化规律。
比如在凌晨,前者的多项指标开始快速上升并接近峰值,而后者的事故率也是一天中最高的,似乎是由神经体液因素或凝血系统介导的。
这就要求临床使用的任何降压药都要提供全天降压保护;尤其是在清晨,而不是降低某一时刻的偶发性血压或24小时内的平均动态血压。
简而言之,随着动态血压测量的应用,人们对血压的变异性、环境刺激对血压的影响、临床测得的血压相似的人群中高危和低危患者的区分以及降压治疗效果的观察等方面的认识有所提高。
为高血压的临床和流行病学研究提供了新的途径。
因此,建议在2010年高血压防治指南中将动态血压监测放在重要位置,可以更好、更真实地评估患者的血压水平,更有利于指导医生制定合理的药物治疗措施。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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