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1、 腹胀和腹痛首先要明确定义,包括上腹部和下腹部。胃脘痛最常见的病因如消化性溃疡,表现为慢性、周期性、节律性的胃脘痛,可伴有烧心、反酸等症状,需通过胃镜进一步确诊。
2、 如怀疑与消化性溃疡或幽门螺杆菌感染有关,可进行碳13或碳14呼气试验进一步明确。如果并发幽门螺杆菌感染,可采用根除幽门螺杆菌治疗。例如,如果是急性肠胃炎,患者通常有饮食失调的病史,
3、 在外面吃不干净的食物,或者凉菜、水果没有洗干净,都会发生急性肠胃炎。其主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐。部分患者可发热,可查血常规确定是否有细菌感染。
4、 如果白细胞、中性粒细胞升高,可考虑细菌感染,也可化验大便,使白细胞常规提示为细菌感染,可进行对症治疗。例如,烧心和吐酸可以用酸抑制剂、奥美拉唑和其他药物治疗。
5、 如果呕吐可以口服或肌肉注射胃复安,如果发热有细菌感染,相对可以使用口服抗生素或静脉注射抗生素。
6、 急性胰腺炎也会引起上腹痛,表现为持续性上腹痛,阵发性加重。这类患者多有暴饮暴食史,需要通过腹部CT检测血尿淀粉酶和血清脂肪酶进一步确诊。另外,
7、 阑尾炎表现为转移性右下腹疼痛,通过腹部彩超和阑尾彩超可进一步确诊。如果血常规白细胞特别高,可以考虑化脓性阑尾炎,应尽快住院手术。用于妇科宫外孕、泌尿系结石、
8、 或者手术肠梗阻会引起腹痛。但可以根据不同的症状和不同的伴随症状选择不同的检查方法和治疗方法。
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