腰椎间盘突出一定要手术治疗吗?（腰椎间盘突出必须要手术吗）

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对于腰椎间盘突出症，一般根据腰椎间盘突出的程度、病理类型、患者的年龄、患者的临床症状以及患者的治疗效果来判断是否需要手术。详情如下：

1.对于初发腰椎间盘突出症患者，建议保守治疗，如适当卧床休息、物理治疗和应用NSAIDs抗炎镇痛药物等。通过保守治疗，部分患者的症状无需手术即可缓解；

2.如果有明显或巨大的腰椎间盘突出引起明显的神经压迫，甚至肌力明显下降，就需要手术。包括部分长期保守治疗无效果或持续腰腿痛，长期规律保守治疗3个月以上症状反复或严重的患者。

明显影响工作和生活的患者可以考虑手术治疗；

3.对于部分患者，如急性马尾综合征患者，由于腰椎间盘急性突出，马尾神经受到压迫，导致会阴部感觉障碍、麻木、大小便失禁，或双下肢肌力丧失。这种紧急情况需要手术，

而且大多数患者都需要尽快手术，甚至是急诊手术。

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