胆结石手术最新技术（胆结石手术方案）

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1、对于达到手术指征的胆囊结石，如结石数量多，直径超过2-3cm，胆囊壁钙化或瓷化胆囊，伴有胆囊息肉且息肉直径超过1cm，胆囊壁增厚出现慢性胆囊炎的表现，可以考虑择期行腹腔镜下胆囊切除术，这是目前胆囊结石处理的金标准，具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现的优点。

2、如果胆囊结石引起了急性胆囊炎，在下列情况下还需要考虑急诊手术：发病48-72小时内，经非手术治疗无效或者病情恶化者有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎，并发急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎者首选腹腔镜下胆囊切除，如果困难还可以中转开腹。

3、如果分离困难或者出血的患者，可以保留胆囊床的部分胆囊壁，通过无力或者化学的方法破坏黏膜。

4、此外，还可以行胆囊造口或者彩超定位下经皮肝穿刺胆囊穿刺引流术，适用于病情危重不宜手术的患者。

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