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1、原发性肝癌从病理上可以分为肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌以及两者的混合型，其中以肝细胞性肝癌最为常见，约占原发性肝癌的90%以上。
2、癌细胞排列呈实性团块，周围附有扩张的血窦，癌细胞大小较为一致，核单个，类圆形，异型性不明显，核分裂象较为少见。
3、而胆管细胞性肝癌是发生在肝内胆管，也就是左右肝管第一级肝内分支以上的恶性肿瘤。
4、组织学表现为腺样分化或者伴有黏液分泌，富含纤维性间质。
5、两者的临床表现一般没有显著的差异，不过肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌在影像学上还存在一定的不同，特别是在增强CT或核磁共振。
6、不过最重要的是，肝细胞性肝癌甲胎蛋白很有可能出现显著的升高，但是胆管细胞性肝癌患者，甲胎蛋白很有可能正常，也有利于两者的鉴别诊断。
7、无论是肝细胞性肝癌，还是胆管细胞性肝癌，手术仍然是目前效果最好的治疗方案，但是相比于胆管细胞性肝癌，肝细胞性肝癌还可以考虑术后进行肝动脉栓塞化疗，可以进一步降低原发性肝癌的复发率。
8、还有一点需要注意的是，肝细胞性肝癌可以考虑进行肝移植，而胆管细胞性肝癌进行肝移植的效果欠佳，目前并不推荐。
本文到此结束，希望对你有所帮助。
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