宫颈妊娠要做什么检查能查出来（宫颈妊娠要做什么检查）

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1、体格检查：宫颈膨大，宫颈外口扩张，内口紧闭，外观呈紫蓝色；在少见情况下，会观察到宫颈唇上有妊娠组织，这说明滋养层已侵袭进入宫颈间质。子宫质软，形态稍大或正常，与宫颈形成葫芦状，双侧附件无异常。

2、盆腔超声检查：超声检查是目前早期诊断宫颈妊娠的首选检查方法，对宫颈妊娠具有重要的临床诊断价值。根据妊娠囊(胎囊型)或包块(包块型)周围的血流情况及血流阻力指数，可分为少血流型和富血流型。

3、盆腔MRI：评估包括病变的大小和位置、信号强度、增强模式等，对于病灶位置、组织成分及子宫腔内情况更为明确，尤其是与宫颈峡部妊娠鉴别。其特点为T2加权像上显示不均质增强信号，T1加权像上显示内部不规则的高强度信号，边缘呈低强度信号、不规则增强。这种磁共振提示宫颈管腔内存在血运丰富团块，内部可见乳头状增强，伴子宫旁血运增加是宫颈妊娠MRI典型表现。

4、宫腔镜检查：可见孕囊在宫颈管内，宫腔形态正常，子宫内膜增厚，呈蜕膜样改变。由于宫腔镜检查可能造成严重的出血，不推荐使用。需要检查时，必须在做好充分的手术准备和医患沟通的情况下实施。

5、血常规检查：可通过红细胞计数提示有无贫血。

6、血HCG：宫颈妊娠的HCG水平较低，动态监测其倍增时间，48h值增高常小于50%，因此血HCG的测定在宫颈妊娠中的诊断价值不大。

7、病理检查：病理检查是最终确定诊断的依据，但只适用于全子宫切除的患者，宫颈妊娠的病理学诊断标准是宫腔内无妊娠组织。胎盘位于子宫血管进入宫颈处以下，或在子宫前后腹膜反折水平以下。胎盘与宫颈紧密接触，常侵入宫颈肌层，胎盘种植处可见宫颈腺体。

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