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1、脑梗死的病因主要是局灶性血液供应障碍,血管壁、血液成分和血流动力学的改变,均可造成脑供血动脉缺血。
2、病变和功能障碍的程度取决于血供不足的发生快慢与时间长短、受损区域的大小与功能,以及个体血管结构型式和侧支循环等有效性因素。
3、主要病因非栓塞性脑梗塞:(1)动脉硬化症:在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
4、(2)动脉炎:脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。
5、(3)高血压:可引起动脉壁的透明变性、动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
6、(4)血液病:红细胞增多症等易发生血栓。
7、(5)机械压迫:脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的改变。
8、2、栓塞性脑梗塞:常是血流带进颅内的固体、液体或气体栓子将某一支脑血管堵塞,其病因很多,主要为心源性与非心源性两类:(1)心源性:急性或亚急性心内膜炎,一般发生在心脏病的基础上。
9、病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞。
10、诸如心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落,尤其这些心脏病出现房颤时,更易使栓子脱落,均可造成脑栓塞。
11、(2)非心源性:气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。
12、有的查不到栓子的来源,称为来源不明的脑梗塞。
13、2、诱发因素吸烟、饮酒是脑梗塞的高危诱发因素。
14、2、患有高血压、心脏病、高血脂症、糖尿病等基础疾病。
15、3、中老年人容易患脑梗塞。
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