波士顿-波士顿医学中心的一项新研究发现,与没有背部疼痛的女性相比,患有背部疼痛的女性的死亡风险升高。背部疼痛与男性死亡率无关,这表明背部疼痛的长期后果可能因性别而异。总体研究结果表明,轻度的背痛(不会使人无法锻炼或进行日常活动的疼痛)不太可能影响人的一生,但是在背痛较严重的成年人中死亡的风险增加了。这项新研究发表在《普通内科杂志》上,提出了一个问题,即随着时间的流逝,更好地管理与背部相关的疼痛和残疾是否可以延长寿命。
背痛是全世界致残的主要原因,而残障和不活动通常与更高的死亡率有关。超过80%的人在生活中的某个时候经历过背痛,而老年妇女则更有可能经历活动受限的背痛。
通过这项研究确定了背痛与死亡率之间的潜在途径,包括日常生活活动的局限性以及体育活动的减少,这些活动可能导致体重增加以及诸如心血管疾病的慢性疾病的发展或恶化。背痛还与平衡不佳和跌倒有关,这可能导致脆性骨折。这样的骨折继而与增加的死亡率有关。
建议用于治疗背痛的非药物疗法包括针灸,脊椎治疗,按摩和物理疗法。有证据表明这些疗法可有效治疗背部疼痛,并且被认为是安全的。已知某些疗法具有潜在的严重副作用,例如用于镇痛的阿片类药物。无数人因阿片类药物的流行而死亡,而腰痛是处方阿片类药物的最常见原因之一。在疾病控制和预防中心在本周发布的一份报告强调了流行的8.7万名人在过去的一年中(截止到2020月)死亡过量的,有史以来过量死亡人数最多的持续影响。
“我希望这项研究能够更好地理解限制活动性背痛对整体健康的长期影响,并进行改善患者生命过程中背痛治疗的研究,”医学硕士DC的埃里克·罗森(Eric Roseen)说,波士顿医学中心整合医学与健康差异计划主任,波士顿大学医学院家庭医学助理教授。“适当地管理背痛非常重要,特别是因为阿片类药物的流行已经加剧,而大流行已经影响了寻求医疗护理,压力水平以及许多人目前正在工作的环境的人们。”
这是第一篇有关背痛与死亡率相关性的系统文献综述,随后是对81,337名中老年人的11项研究的全因死亡率的荟萃分析。在这篇评论中,年龄似乎并未对背痛与死亡率之间的关系产生影响,考虑到以往的研究表明背痛对残疾的影响随着年龄的增长而增加,这是一个出乎意料的结果。在仅包括女性以及那些鉴定出成年人患有更严重背痛的研究中,观察到与背痛相关的死亡风险最高。
未来的研究应集中在背痛,背痛治疗,心理健康,残疾和死亡率之间的复杂关系。
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