据欧洲心脏病学会(ESC)在线科学大会EHRA 2021上提出的研究,应定期筛查接受植入式心脏复律除颤器(ICD)的患者的焦虑和抑郁状况。1
研究作者,丹麦欧登塞大学医院的Susanne Pedersen教授说:“大多数患者都能很好地适应ICD的生活。对于另一些患者,它完全改变了他们的生活,担心设备,身体形象和生计受到的冲击,因为有些需要改变他们的工作。”
先前的研究表明,焦虑或抑郁的ICD患者生活质量较差,心律失常和死亡的风险增加。2,3,4该研究调查了ICD植入后有多少患者出现焦虑或抑郁,因为筛查往往是一种时间事件。
该研究使用了DEFIB-WOMEN的数据,DEFIB-WOMEN是一项针对首次ICD患者的全国性,多中心,前瞻性观察性研究。5,6从2010年6月至2013年4月,在五家医院连续招募了首次ICD患者在丹麦进行了24个月的随访。
这项研究包括1,040名患者,这些患者在基线以及3、6、12和24个月时完成了有关焦虑,抑郁和生活质量的问卷调查。有关人口统计学和临床数据的信息可从丹麦起搏器和ICD登记册获得。
对于新发的焦虑症,在24个月的随访期内累计发生率为14.5%。对于新发的抑郁症,在24个月的随访期内累计发生率为11.3%。
年龄越大,新发焦虑的风险降低,危险比(HR)为0.54,而结婚时,D型人格和自我报告的身体机能较低,则风险增加,HR为1.66,分别为2.50和1.48。
关于新发的抑郁症,较高的年龄和较高的自我报告的身体机能与降低的风险相关,HR分别为0.57和0.46。吸烟,D型人格和较低的自我报告的身体机能与患病风险增加相关,HR分别为2.13、2.53和1.64。
佩德森教授说:“我们的研究结果表明,对抑郁症和焦虑症进行更常规的筛查可以确定哪些患者可以从额外的支持中受益。”“总的来说,我们的发现表明,年轻的患者,身体机能较差的人和具有D型人格的人更容易焦虑或沮丧。D型人格的人倾向于担心而不与他人分享负面情绪,这可能损害他们的心理健康。”
Pedersen教授指出,ICD植入通常是一天进行的手术。当一些患者希望回家时,其他患者则变得焦虑不安,并且由于没有时间进行调整而感到为时过早。她说:“解决此问题的一种方法可能是数字支持,使用应用程序或平台来提供信息和保证,使患者能够在需要时与医疗专业人员交谈,并将焦虑或抑郁评分高的患者转介给心理学家以寻求帮助。在线治疗计划。我们正在尝试这种方法,根据我的经验,只有少数患者需要它,但是对于那些需要它的患者来说,这可能意味着世界的不同。”
标签: 心脏装置
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