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75岁以上的大肠癌筛查可降低大多数人的癌症死亡风险

导读 波士顿-筛查大肠癌-美国第二大最常见的癌症相关死亡原因-通过检测可以在筛查过程中清除的癌前病变以及早期阶段的大肠癌,可以挽救生命它是

波士顿-筛查大肠癌-美国第二大最常见的癌症相关死亡原因-通过检测可以在筛查过程中清除的癌前病变以及早期阶段的大肠癌,可以挽救生命它是高度可治愈的。

筛查最常见的方法是内窥镜检查:使用长的柔性光学管(结肠镜检查)可视化整个结肠和直肠,或者使用较短的柔性管进行结肠和直肠下部的可视化(乙状结肠镜检查)。

本周,美国预防服务工作队(USPSTF)将没有大肠癌家族史的人的建议筛查开始年龄从50岁降低到45岁。但是,它的建议是定期持续到75岁,之后才可以根据个人的健康和危险因素决定是否进行筛查。

然而,几乎没有确凿的证据支持或反对在75岁时停止常规筛查的建议-直到现在。正如马萨诸塞州总医院(MGH)的研究人员在JAMA肿瘤学杂志上报告的那样,筛查75岁以上健康状况良好的患者的内窥镜检查可以将结直肠癌发生和与癌症相关的死亡风险降低约40%。

然而,研究人员还发现,筛查并不能为75岁以上患有心血管疾病,糖尿病或其他三种或多种健康状况的个体提供显着的生存益处。

共同研究者安德鲁·陈(Andrew T. Chan)说:“直到现在,还没有确切的数据来帮助我们决定是否应在75岁以后对患者进行筛查。”MD,MPH,MGH的胃肠病学家兼临床和转化流行病学部门负责人。“目前的指导意见主要是基于对其他年龄组的研究的建模和推断,而不是基于显示筛查是否确实对老年人有用的可靠数据。”

为了回答这个重要问题,Chan及其同事研究了美国两项大型健康研究(护士健康研究和健康专业人员跟进研究)中与大肠癌发生率和与大肠癌相关的死亡的数据。在这两种方法中,参与者都要填写关于人口统计学,生活方式因素,筛查,病史和疾病结局的半年期调查表。

在本研究中,研究人员检查了从1988年至2016年接受随访的参与者的数据,重点研究了在研究随访期间达到75岁的56,374名乙状结肠镜或结肠镜检查史。

研究人员确定了661例大肠癌病例和323例75岁以后与大肠癌相关的死亡。

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