新研究表明,如果人们实现并保持大幅减重来控制 2 型糖尿病,许多人还可以有效地控制他们的高血压并停止或减少抗高血压药物的使用。
由格拉斯哥大学和纽卡斯尔大学的研究人员为英国资助的糖尿病缓解临床试验 (DIRECT) 开发的体重管理计划已被证明可有效降低血压和减少对抗高血压药物的需求,以及2型糖尿病的缓解。
该计划包括最初 12 周的营养完整配方饮食(低热量汤和奶昔),如果完全遵循,将导致体重减轻 15 公斤以上(超过 2 块石头)。糖尿病和降压药一开始就停了,只有在血糖或血压升高时才重新开始。
减肥阶段之后是支持选择食物和明智地饮食以维持减肥。保持 15 公斤的体重减轻使 10 人中有 8 人免于患 2 型糖尿病,并且至少在 2 年内无需服用糖尿病药物。
这项研究发表在Diabetologia杂志(欧洲糖尿病研究协会 [EASD] 的杂志)上,研究了 143 名开始饮食计划的人,其中一半以上(78 人)服用高血压药片开始(以及 44 种或多种药物)。研究人员发现,总体而言,随着人们体重减轻,平均血压稳步下降。配方饮食期结束后血压仍然较低,然后是 12 个月和 24 个月。
对于那些以前没有接受过高血压治疗的人,血压从第一周开始急剧下降。对于那些停止服用降压药的人来说,血压仍然下降,但下降得更慢。在配方饮食期间,超过四分之一 (28%) 需要重新服用降压药。然而,研究人员还发现,同样比例的参与者 (28%) 能够至少两年不服用药物。
格拉斯哥大学的迈克·莱恩教授说:“在开始我们专门为 2 型糖尿病设计的减肥计划时,我们想评估停用降压药的安全性和有效性,我们对结果非常满意。
“我们的研究表明,除了可能缓解 2 型糖尿病之外,还有其他非常重要的健康益处,因为减肥是治疗高血压及其相关严重健康风险的一种非常有效的方法。
“目前,英国 450 万 2 型糖尿病患者中,有一半以上也需要服用高血压药片,以减少严重的血管并发症。超重是主要原因,而减肥也可以为许多人带来高血压的缓解作为糖尿病的缓解。撤回血压药物是安全的,前提是人们体重减轻并定期检查血压,以防需要重新引入片剂。
“DiRECT 试验完全在初级保健中完成。证据表明,全科医生可以安全地提供循证强化体重管理干预,旨在大幅减轻体重和缓解 2 型糖尿病。该研究进一步强调了饮食、体重之间的联系、2 型糖尿病和高血压,以及长期支持保持体重减轻的重要性。”
纽卡斯尔大学的罗伊泰勒教授说:“指南鼓励医生开始使用平板电脑,但很少有关于如何停止使用平板电脑的示范。
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