大多数国家还没有引入全国性的前列腺癌筛查,因为目前的方法会导致过度诊断以及过度和不必要的活检。瑞典卡罗林斯卡医学院的研究人员发表在《新英格兰医学杂志》上的一项新研究表明,通过磁共振成像 (MRI) 和靶向活检进行筛查可能会将过度诊断减少一半。结果今天在欧洲泌尿外科协会大会上公布。
“我们的大型随机研究结果表明,现代前列腺癌筛查方法保持了筛查的好处,同时大大减少了危害。这解决了引入全国筛查的最大障碍,”泌尿外科副教授 Tobias Nordström 解释说在卡罗林斯卡学院丹德瑞德医院临床科学系,他负责 STHLM3MRI 研究。
每年,大约有 140 万男性被诊断出前列腺癌,375,000 人死于该疾病。以前的研究表明,有组织的筛查可以提早发现,从而降低前列腺癌死亡的风险。
目前的筛查方法 - PSA(前列腺特异性抗原)测试与传统活检相结合 - 导致不必要的活检,并检测到许多微小的低风险肿瘤。因此,除了立陶宛外,没有一个国家选择引入全国性的前列腺癌筛查计划,因为利大于弊。
“需要改进的筛查方法来减少低风险肿瘤的过度诊断和过度治疗,并防止不必要的活检和活检相关的副作用,”卡罗林斯卡医学院医学流行病学和生物统计学系副教授 Martin Eklund 解释说。负责 STHLM3MRI 研究。
STHLM3MRI 研究的结果表明,通过用磁共振成像 (MRI) 和靶向活检替代传统的前列腺活检,可以将过度诊断减少一半。减少了不必要的活检数量和对轻微低风险肿瘤的识别,而新方法可以检测到同样多的临床显着肿瘤。
STHLM3MRI 是一项在 2018 年至 2021 年间进行的随机研究,参与者来自斯德哥尔摩县,其中包括 12,750 名男性。参与者首先提供了用于 PSA 分析的血液样本,以及由卡罗林斯卡学院研究人员开发的新 Stockholm3 测试进行分析。然后随机选择测试显示水平升高的男性进行传统活检或 MRI。MRI组严格对MRI发现的疑似肿瘤进行活检。
标签: 前列腺癌
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