新研究表明他汀类药物对健康成年人的利弊平衡总体有利

今天英国医学杂志的研究人员说，他汀类药物与没有心脏病史的患者出现副作用的风险略有增加有关，但与治疗预防重大心血管事件的潜在益处相比，这些影响是轻微的。

他们说，他们的研究结果表明，他汀类药物对没有心脏病的成年人的利弊平衡通常是有利的。

他汀类药物被广泛用于预防心脏病，严重的副作用很少见，但许多人不愿意服用它们，因为它们可能会产生较轻微的影响，如肌肉无力和僵硬。

对于患有心脏病的人来说，他汀类药物的益处远远大于这些影响的风险，但是当他汀类药物被没有心脏病病史的人使用时(称为一级预防)，治疗的利弊平衡可能会降低有利。

然而，最近的指南建议更广泛地使用他汀类药物进行一级预防。

因此，英国和美国的一组研究人员着手研究他汀类药物与没有心脏病史的成年人的不良事件之间的关联，以及它们如何因他汀类药物的类型和剂量而异。

他们分析了 62 项随机对照试验的结果，共有 120,456 名参与者(平均年龄 61 岁;40% 为女性)平均随访 3.9 年。这些试验的设计不同，质量也不同，但研究人员能够在他们的分析中考虑到这一点。

他汀类药物与自我报告的肌肉疼痛、肝脏和肾脏问题以及某些眼部疾病(如白内障)的风险略有增加有关，但与临床确诊的肌肉疾病或糖尿病无关。

这些风险相当于每 10,000 名接受治疗一年的患者多 15 例肌肉症状、多 8 例肝脏疾病、多 12 例肾脏疾病和 14 多例眼部疾病。

然而，这些增加的风险并未超过主要心血管事件风险的降低。例如，据估计，每 10,000 名接受治疗一年的患者中，他汀类药物可预防 19 次心脏病发作、9 次中风和 8 次心血管疾病死亡。

研究人员表示，这表明他汀类药物对心血管疾病一级预防的利弊平衡是有利的。

按他汀类药物类型的分析表明，阿托伐他汀、洛伐他汀和瑞舒伐他汀与一些不良事件相关，但他汀类药物之间几乎没有显着差异。

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