联合疗法显示出治疗慢性淋巴细胞白血病的希望

根据发表在Blood上的西北医学临床试验，将小分子抑制剂与单克隆抗体免疫疗法配对的联合疗法改善了复发性慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 的患者预后。

血液学和肿瘤学系医学副教授、医学博士、医学博士、血液学和肿瘤学部的共同第一作者 Shuo Ma 表示，这些发现支持对 CLL 中基于 venetoclax 的治疗进行固定持续时间治疗的实践。研究。

CLL 是老年人中最常见的白血病类型，当 B 淋巴细胞(一种白细胞)在骨髓、血液和淋巴系统中发展成癌细胞时。患者在最初诊断时通常不会出现症状，但随着时间的推移，癌细胞会增殖并导致骨髓功能出现症状或受损，需要进行治疗。

传统的化学免疫疗法曾经是治疗的标准选择，但在过去几年中，治疗策略已转向主要针对 B 细胞受体 (BCR) 信号通路或细胞凋亡通路中的酶的小分子抑制剂。BCR 通路抑制剂通过阻断白血病细胞与肿瘤微环境之间的通讯来防止癌细胞增殖和生长。

“这些抑制剂需要持续和无限期的治疗，”马说，他也是西北大学 Robert H. Lurie 综合癌症中心的成员。

另一类靶向治疗，以venetoclax为代表，靶向保护性蛋白BCL2，通过程序性细胞死亡诱导快速杀伤肿瘤。

先前发表在Lancet Oncology上的工作报告了一项 1b 期研究，该研究表明一种新的 venetoclax 联合疗法和一种称为利妥昔单抗的单克隆抗体免疫疗法对复发性或难治性 CLL 患者非常有效。

在这项研究中，患者每天接受 200 至 600 毫克维奈托克和利妥昔单抗治疗六个月，随后接受维奈托克单药治疗。利妥昔单抗靶向 B 细胞表面表达的 CD20 分子，目前广泛用于各种类型的 B 细胞淋巴瘤和白血病，包括 CLL，联合​​化疗或其他靶向治疗。

Ma 及其合作者表明，venetoclax-rituximab 联合治疗在快速降低白血病负担方面非常有效，大多数患者实现了深度缓解，没有微小残留病灶。对venetoclax-rituximab 治疗取得深度反应的患者还可以选择继续单独使用venetoclax 或一起停止治疗。

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