什么引起小孩说话结巴（什么引起小儿腹痛）

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下面主要介绍引起小儿腹痛的外科疾病：

1.儿童急性肠套叠

病因：小儿急性肠套叠的病因大多是病毒、细菌感染引起肠道功能障碍的后果，少数是先天性肠道畸形、肿瘤等腹部器质性疾病所致。

急性肠套叠的体格检查：发病时腹部可触及部位有一个不固定的肿块。肿块通常呈弧形或香肠状。肛门检查可能会发现血或血性粘液。症状持续时间越长，出血量越大。长期梗阻的儿童可能会脱水和菌血症，导致心动过速和发热，偶尔会出现低血容量或感染性休克。治疗不及时会导致死亡。

治疗分为保守治疗和手术治疗。绝大多数及时就诊的孩子，通过保守治疗是可以治愈的。有些病童看病晚，需要手术治疗才能治愈。腹部器质性疾病引起的肠套叠也可通过原发病的外科治疗而治愈。

2、嵌顿疝

我们常说疝气“卡”，医学上称之为“嵌顿疝”。嵌顿疝的原发病是小儿腹股沟斜疝，又称“小儿疝”。是指腹腔内的内脏进入腹股沟疝囊，因疝囊环狭窄而无法自行复位，进而发生血液循环障碍和缺血性坏死。这是小儿疝气的常见并发症。有的孩子没有疝气病史，也可以因为“嵌顿疝”为首发症状去看医生。

嵌顿疝的临床表现包括：小儿嵌顿疝，腹股沟或阴囊疼痛性包块。患儿表现为对肿瘤突然哭闹或手指疼痛，不久可出现恶心、呕吐、停止排便、排气等肠梗阻症状。检查时，医生发现腹股沟区有一处肿胀、坚硬、压痛，且肿胀无法纳入腹腔。如果同时出现便血和中毒，可能会出现肠坏死，这是最严重的并发症。新生儿疝气嵌顿有其特殊性，不易发现。有时候，只是说明它不爱吃奶不爱吐奶或者看肠梗阻的医生。很容易错过治疗的时机。在某些情况下，肠道和同侧睾丸被发现坏死，必须切除。

孩子疝气，一“卡”就要去医院。治疗可分为手法复位和手术治疗。

3.小儿阑尾炎

儿童急性阑尾炎在6-12岁为高峰期，5岁以下儿童较少见，1岁以下儿童较少见。儿童阑尾炎的发病率与季节有关。在初春的3、4月上呼吸道感染较多的季节和7、8月肠胃炎较多的季节，阑尾炎的发病率也较高。

儿童阑尾炎的临床表现：

1.腹痛：由于询问和描述病史困难，往往得不到典型的转移性腹痛史，腹痛范围较广，有时腹痛不是首发症状。

2.消化道症状：常明显突出。呕吐往往是首发症状，呕吐程度严重，持续时间长，可因大量呕吐和不能进食而导致脱水和酸中毒。有时会出现腹泻，很少出现便秘。

3.全身症状：严重，发热早，可达39 ~ 40，甚至充血、高热、抽搐、抽搐。这是由于儿童体温中枢不稳定，炎症反应严重。

4.压痛和肌肉紧张：压痛点多在右下腹麦克白穴上方。婴儿盲肠位置高，活动多，压痛点在内侧上方，腹壁薄，不配合，很难判断有无肌张力。耐心、温柔、细心，上下左右检查。

5.上呼吸道症状：小儿上呼吸道感染发病率高，这些疾病可能是小儿急性阑尾炎的病因。所以孩子往往先有上呼吸道疾病，再有临床表现

2.大龄儿童急性阑尾炎的临床症状与成人相似。6岁以下婴幼儿往往缺乏转移性右下腹疼痛的典型症状，腹痛和疼痛体征往往不固定，因此临床误诊率较高，有63%的报道。

3、化脓、快速穿孔：小儿阑尾淋巴组织丰富，阑尾壁很薄，肌层组织较少，炎症后淋巴水肿严重，可引起阑尾腔梗阻，血供障碍，故易穿孔。年龄越小，穿孔发生率越高，穿孔后形成弥漫性腹膜炎越多，难以粘连形成局限性脓肿，这是由于大网膜发育不全，穿孔迅速造成的。化脓性阑尾炎发病后14-24小时可发生穿孔。

但在年龄太小，无法准确表达腹痛性质，配合体检的情况下，很难确诊腹痛。治疗的原则是早发现，早治疗，一旦诊断明确就手术治疗。有些不典型阑尾炎只有经过有经验的专科医生会诊后才能确诊。

儿童慢性阑尾炎也较为常见，多发生在7-12岁的大龄儿童，被认为是急性阑尾炎消退后的遗留疾病。如果你有典型的急性阑尾炎病史，那么你有持续性或复发性右下腹疼痛，并且没有其他阳性体征，那么慢性阑尾炎的可能性非常高。慢性阑尾炎常由剧烈活动、长时间行走和不良饮食引起。部分慢性阑尾炎仅表现为晨起后食欲不振、上腹部不适、恶心、反酸等不典型症状。很难诊断。

总之，小儿腹痛原因复杂，临床表现多样。不要乱吃止痛药和各种成人胃药，以免延误病情，错过最佳治疗时机，造成不良后果。及时去医院是最科学的事情。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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