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1、 临床上将高尿酸血症分为原发性和继发性。
2、临床上一般认为,高尿酸血症(HUA)是指在正常嘌呤饮食下,男性空腹血尿酸水平在两个不同的日子高于420mol/L,女性高于357mol/L,称为高尿酸血症。
3、长期高尿酸血症会引起痛风。
4、原发性高尿酸血症和痛风降低尿酸的治疗包括:一般治疗:低嘌呤饮食,控制总热量;限制饮酒和高嘌呤食物摄入;鼓励多喝水,增加尿酸排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物,如噻嗪类利尿剂;避免诱发因素,积极治疗相关疾病。
5、高尿酸血症的治疗:目的是使尿酸保持在正常水平。
6、主要包括苯溴马隆等尿酸抗利尿药物,别嘌醇、非布索坦等尿酸生成抑制药物,碳酸氢钠等碱性药物,以及选择性尿酸重吸收抑制剂等新型降尿酸药物。
7、急性痛风性关节炎的治疗:当高尿酸血症发展为痛风时,秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素是治疗急性痛风性关节炎的一线药物,应尽早使用。
8、间歇性和慢性痛风发作的治疗:频繁急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎或痛风石患者应坚持降尿酸治疗。
9、继发性高尿酸血症的治疗原则:积极治疗原发病;尽量避免或减少使用可能引起和/或加重高尿酸血症的药物和方法;尽快控制急性痛风性关节炎的发作。
10、降尿酸的治疗方法有很多,但应根据患者的病因和病情选择相应的方法。
11、高尿酸血症和痛风常伴有代谢综合征,应积极进行降压、降脂、减肥、改善胰岛素抵抗等综合治疗。
12、所以降低尿酸需要综合治疗,一定要在医生的指导下进行。
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