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1、 光动力疗法(PDT)是一种基于光、光敏剂和氧相互作用的新型疾病治疗方法,是一种涉及需氧分子的具有生物效应的光敏化反应。近年来广泛应用于皮肤病和性病的治疗,取得了显著的效果。
2、 20世纪50年代,人们开始将光动力疗法用于肿瘤的早期诊断,光动力疗法开始进入临床实用阶段。在治疗日光性角化病、浅表性基底细胞癌、鲜红斑痣、鲍文氏病等方面取得了较好的疗效,且安全性好,耐受性好。
3、 1995年,第一个PDT系统在美国生产。它由光敏剂、激光和光纤输送系统组成,用于治疗食管癌引起的严重吞咽困难。1999年12月7日,FDA批准20%氨基酮戊酸盐酸盐(ALA)溶液上市,用于头面部光化性角化病的光动力治疗。
4、 近年来,光动力疗法应用于外阴病变,尤其是尖锐湿疣,取得了显著的疗效。
5、 尖锐湿疣是最常见的性传播疾病,是一种由人乳头瘤病毒感染引起的表皮良性增生性疾病。最常见的感染是6型、11型、16型、18型、31型和33型。在女性尖锐湿疣中,人乳头瘤病毒感染与肿瘤的发生密切相关。
6、 被人乳头瘤病毒感染的细胞增殖活跃,并能特异性富集光敏剂。外源性ALA可在尖锐湿疣细胞内选择性分布和积累,转化为原卟啉IX(一种存在于体内正常代谢的光敏物质)。特定波长、能量和适当时间窗的照射能有效杀死靶细胞。特别是对于亚临床感染,也可以清除,从而降低复发率。与周围正常皮肤组织相比,更多的ALA渗入尖锐湿疣。
7、 光动力疗法可以选择性杀死病毒感染后的肿瘤细胞和异常增殖的细胞,对正常细胞没有损伤。同时,对于手术、激光、冷冻等常规方法难以实施的敏感、难治部位也没有禁忌。多项尿道口临床观察提示,持续光动力治疗后总复发率仅为5%,且治疗后局部解剖结构保持完整,不会形成疤痕。
8、 ALA-PDT局部给药,方法简单,易于操作,可反复治疗,靶组织选择性高,毒副作用小,安全性高。该疗法美容效果好,不留疤痕。ALA局部给药后,不仅可以充分显示临床病灶和亚临床感染,而且在特定波长光的激发下,可以显示潜伏感染部位,具有定位诊断的意义。
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