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湿疹是什么?
湿疹来自古希腊语,意思是“沸腾”。它最初用于描述伴有水疱的瘙痒性皮疹。目前常用来形容皮肤炎症发红,瘙痒明显。儿童湿疹最常见的类型是特应性湿疹【特应性湿疹是一种发病机制明确的湿疹】。特应性湿疹与哮喘和花粉热密切相关。特应性湿疹和特应性皮炎是同一种疾病,但却有两个不同的叫法。不要混淆它们。湿疹患儿由于皮肤过敏,容易出现皮肤刺激。
为什么我们的孩子会患上湿疹?
特应性湿疹是一种由基因功能障碍(皮肤屏障功能缺陷)引起的皮肤过敏疾病。孩子的亲戚经常患湿疹、哮喘或花粉热(一种对花粉过敏的鼻炎甚至哮喘),但发生的概率不是很高。在日常生活中,很多外界因素都会影响湿疹的发病。
孩子长大了,湿疹会好吗?
儿童过度敏感的皮肤状况可能会持续到青少年时期。大多数孩子的湿疹会随着年龄的增长而逐渐好转。不同的孩子,湿疹好转的年龄是不一样的。很多孩子在5岁的时候会有明显的好转,大部分孩子在青少年时期可能会偶尔出现一些症状。只有少部分人会出现严重的湿疹,直到成年。
湿疹是过敏引起的吗?
不,湿疹不是由特定过敏引起的。
患有湿疹的儿童都有过度敏感的皮肤,会对多种接触皮肤表面的物质产生反应。我们真的找不到一种、两种或三种能引起儿童湿疹的过敏原。而且,当我们把孩子周围的‘疑似过敏原’清除后,并不能改善湿疹的状况。虽然很多人认为过敏导致湿疹,但这只是他们的盲从,并没有得到科研机构的证实。
过敏原检测对儿童湿疹的诊断和治疗有帮助吗?
不会。湿疹儿童在皮肤过敏原试验中经常出现各种阳性反应,但这对治疗没有帮助。血液过敏原检测也没什么价值。
湿疹的治疗
没有一种单一的疗法可以治愈湿疹,但对于大多数孩子来说,在医生的指导下,一些简单的治疗方案可以有效的治疗和控制湿疹。
保湿剂和润肤剂
这些产品可以保持皮肤湿润和柔软,恢复皮肤的弹性和柔韧性,并有助于减少瘙痒和划痕。保湿润肤剂是安全的,应该作为一线治疗,并经常外用。
1.一天最多洗一次澡。
2.使用温和的保湿肥皂,如多芬或肥皂替代品,如Cetaphil。
3.在所有干性皮肤区域都可以自由、大量地使用保湿剂如Moisturel(本品慎用)或优色林(Eucerin),每天至少使用两次,使用次数应尽可能增加。
就像每天刷牙一样,湿疹的孩子因为皮肤敏感,也需要每天保湿。保湿措施可以避免皮肤干燥,保持皮肤光滑,明显减少皮肤瘙痒和发红。
使用外用糖皮质激素软膏。
合理局部使用糖皮质激素软膏是安全的,也是最基本的治疗方法。油,如凡士林,是灰色和厚。面霜是白色的,水分比较多。这些制剂应该每天在皮肤发炎的部位擦一到两次。特别是洗澡后,当皮肤还是湿的时候,要立即擦拭(洗澡后3分钟内)。你要先擦激素药膏,然后在皮肤上擦保湿霜,不要发红。激素使用前不宜使用保湿剂。作用较弱的外用皮质类固醇软膏,如1%氢化可的松、曲安奈德或Westcort(丁酸丙酸氢化可的松),对大多数儿童足够有效。偶尔,你的医生可能会给你的孩子更强大的糖皮质激素软膏。
使用局部免疫调节药物。
如果弱糖皮质激素局部治疗无效,或者药物需要长期使用,那么就要考虑局部使用免疫调节药物。比如Elidel(匹美莫司-阿尼达)和Protopic(他克莫司-普特比)就是两个可以给孩子用的产品。
抗组胺药
睡前30-60分钟口服苯海拉明、安泰乐、西替利嗪等药物,可以帮助孩子度过一个舒适的夜晚,睡个好觉。一些年龄较小的婴幼儿在服用抗组胺药后可能会变得更加烦躁易怒。如果出现这种情况,你应该通知你的医生,并停止使用药物。
湿包装
湿敷可以软化皮肤,止痒。以下六个步骤是必要的:
1.在孩子皮肤上擦糖皮质激素软膏。
2.拿一件婴儿睡衣(薄棉毛巾也可以),用温水浸泡。
3.拧干婴儿睡衣,直到它们稍微有点湿。
4.把湿的婴儿睡衣套在孩子身上,再盖上一件干的婴儿睡衣。小心不要用塑料袋包装它。婴儿睡衣里的水分必须不断蒸发。
保持房间足够暖和。
你的孩子一开始可能不习惯,但是你要坚持,然后变得舒服。
湿敷通过多种机制发挥治疗作用。水分的不断蒸发使皮肤温度下降,对皮肤上对温度敏感的神经末梢有镇静作用。这种持续的冷刺激可以防止瘙痒。湿敷还可以恢复皮肤表面的湿度,使糖皮质激素软膏更有效。湿敷还可以防止孩子不断抓挠皮肤,皮肤病和抓挠之间存在恶性循环。
医生可能要你每晚(通宵)持续湿敷,5-10晚为一个疗程,或者每8小时更换一次湿敷,持续湿敷24至72小时。如果您的孩子急性湿疹发作,湿敷可以在一两个晚上停止发作。
糖皮质激素软膏危险吗?
正确使用是安全的。
局部糖皮质激素软膏的药效强度差异很大(弱效、中效、强效、超效等。).在医生的指导下,使用弱或中等效果的局部糖皮质激素是非常安全的。许多父母担心局部使用激素。其实只有误用了强力的糖皮质激素才会引起他们的担忧,比如皮肤变薄。儿童不常规使用强糖皮质激素。
在湿疹皮疹上局部应用弱激素药物,如1%氢化可的松软膏,每天一次或两次,即使长期使用也是安全的。但是每天连续给孩子(甚至是大人)脸上使用激素的时间不能超过两周。对于需要局部使用强效糖皮质激素或长期使用中效激素软膏的患儿,建议使用局部免疫调节药物(面部建议使用局部免疫调节药物)。
皮肤外用激素软膏用量?
将药膏涂在湿疹表面(红粉疹皮肤区域),均匀薄薄地涂一层(在傍晚的灯光下,可以看到一层有光泽的皮肤)。指尖长的药膏足以涂抹整个手臂或腿部。通常以向下的方向涂抹药膏或面霜,在皮肤表面形成一薄层。注意不要反复搓,直到看不到面霜为止。药膏管上写的“慎用”警告会让家长担心,可能会减少用量。
但需要使用足量的激素软膏才能达到满意的疗效。
洗澡有害吗?
洗完澡脱完衣服,孩子会疯狂地挠,所以洗澡前的准备很重要。脱完衣服后,赶紧把宝宝放进浴池。准备洗澡前,光着身子的宝宝会划伤皮肤,导致皮肤状况恶化。洗澡可以清洁皮肤,去除死皮和鳞片,有助于预防感染。洗澡水中加入适量的浴油对湿疹有益,可以保持皮肤干燥。泡水10分钟,有助于皮肤恢复水分,软化皮肤。洗澡结束,皮肤还湿的时候,马上涂保湿霜(3分钟内)。不要毛巾(头发也可以)。不要用普通的肥皂,因为普通的肥皂是碱性的,有刺激性,有香味(肥皂中的香味香料对敏感皮肤也是一种刺激)。最好用Cetaphil (Stafu)清洁皮肤,儿童耐受性好,使用方便。洗澡水温要凉一点,但是房间要暖和一点。避免温度突变引起的皮肤瘙痒。
抗组胺药会上瘾吗?
不会。抗组胺药不会上瘾,也没有证据表明长期使用有危险。
抗组胺药可以止痒,有镇静作用。因此,它可以帮助你晚上睡觉,至少应该在睡前半小时到一小时服用。白天可以使用无镇静作用的抗组胺药,尤其适用于夏季患花粉热的儿童。含有抗组胺药的软膏或洗液不应用于湿疹,因为它们可能会引起过敏反应。
湿疹儿童皮肤上定植的细菌对病情重要吗?
是的湿疹容易导致一些特定的细菌(尤其是金黄色葡萄球菌)定植。大多数湿疹患儿的皮肤上都有金黄色葡萄球菌。皮肤上有金黄色葡萄球菌不一定说明有感染。仅提示湿疹患儿对某些细菌高度敏感,可能加重湿疹。
因为皮肤有抓痕和裂痕,湿疹患儿容易发生皮肤感染。急性湿疹发作通常与继发性细菌感染有关,后者通常需要抗生素治疗。当有细菌感染时,你的宝宝会感到很不舒服。如果你怀疑感染,你需要尽快联系你的医生。患有湿疹的宝宝一定不要接触急性疱疹(口唇周围的单纯疱疹)患者,以免病毒从皮肤侵入(湿疹患儿皮肤免疫力较弱,容易被单纯疱疹病毒感染)。患有湿疹的儿童还容易患疣和传染性软疣,这些疣往往是白色的小赘生物,持续6-12个月,有时甚至更长。但最终无论治疗与否都会消失。
母乳喂养会更好吗?
是的,尽可能母乳喂养。
虽然没有证据表明母乳喂养可以防止儿童湿疹的发展。但是对于几个月内出生的宝宝,母乳喂养有保护作用,可以减轻湿疹的严重程度,所以应该鼓励母乳喂养。但不建议将母乳喂养延长到9个月以上。
孩子必须避免吃和喝吗?
目前普遍认为,儿童湿疹不需要特别的禁忌症。很多家长认为孩子湿疹是吃了什么食物引起的,但是常规饮食通常是无效的。一般不鼓励孩子的父母用豆浆喂养。
湿疹和日光浴
日晒后,湿疹通常会缓解,尤其是去度假时。天气炎热时,患湿疹的孩子应穿宽松的棉衣,以保持凉爽。皮肤过热容易导致痱子。建议使用一些合适的防晒产品,防止晒伤。在炎热的天气,孩子们可以穿宽松的湿t恤,以降低皮肤温度和瘙痒。
游泳
在海里游泳对缓解湿疹非常有益。在游泳池里,水中的氯会刺激敏感的皮肤。注意事项:在泳池游泳前,涂上厚厚的一层保湿剂,比如凡士林,游完泳后用浴油在水里泡一会儿。对于年龄较小、湿疹严重的孩子,最好不要去泳池游泳。应该鼓励4岁以上的孩子学习游泳,积极参加各种运动。
免疫问题
湿疹患儿应该和正常儿童一样接受所有常规免疫接种,家长无需担心。有鸡蛋过敏史的湿疹患儿接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹三联疫苗和麻疹疫苗是安全的。但是当地医院应该密切关注这些注射。任何一种免疫接种后几天都可能加重湿疹,但发生率比较小,不严重。
哪些因素会导致湿疹加重?
很多环境因素都会影响湿疹,所以在治疗湿疹时要高度重视这些因素。尤其是直接接触皮肤表面的那些。
加重因素包括:人造纤维或毛织品。孩子们必须穿棉布衣服或含棉量尽可能多的衣服。生物洗涤剂或织物柔软剂。使用非生物制品。刺激性食物和流口水。
柠檬、番茄等酸味水果会引起口腔周围的湿疹。舔嘴唇流口水会加重湿疹。在嘴巴周围涂凡士林有保护作用。用法:每日2-3次,饭前服用。流口水的婴儿通常嘴唇、胸部和手周围的皮肤皲裂。用软布清洁后,在这些部位涂上凡士林或其他润肤剂。
烟
在封闭的房间里,烟雾会刺激皮肤,所以最好不要在房间里吸烟。
以及狗、猫等宠物。
事实上,所有毛茸茸的宠物对湿疹儿童的皮肤都有影响。即使动物本身不在身边,猫狗也会到处留下皮屑,所以患湿疹的孩子总是受到宠物的影响。避免狗和猫呆在房间里。如果你真的需要宠物,你可以养条金鱼!
其他实用建议
指甲应该剪短,以免过热。床单要用棉的,枕头要用非羽毛的,被子要用棉的。良好的室内通风也很重要。家用加湿器对湿疹有好处。硬水会刺激皮肤,使用软水处理器对湿疹也有好处。
家长也要注意在学校可能遇到的一些问题,与老师保持良好的沟通。有湿疹的孩子最好坐在教室中间,远离教室的门、窗和暖气片。避免在学校接触一些实验动物如豚鼠、仓鼠、兔子等。患有湿疹的孩子应该带自己的专用肥皂和润肤霜去学校。和老师沟通好之后,学校会照顾这些方面。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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