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1、痛风性关节炎分为急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎。
2、急性痛风性关节炎的特点是典型的发作,起病迅速,夜间易犯,疼痛难忍如刀,红肿热痛,活动受限,一般3 ~ 7天可自然缓解。
3、第一个受累关节是第一跖趾关节,单关节。
4、其他受累关节按出现频率依次为足背、踝关节、膝关节、指骨关节、腕关节。
5、多为不对称单关节,可反复发作,部分为暗红色。
6、严重者有关节积液。
7、少数患者出现低热、头痛、乏力、白细胞升高、血沉增高。
8、局部关节损伤、鞋子过紧、行走、饮食、饮酒、过度疲劳、湿冷、感染、手术等都可能是诱发因素。
9、急性关节炎反复发作,久而久之,使关节肿胀变形,于是痛风石就形成了。
10、常见的部位有耳轮、关节和关节周围、肾脏,少数在眼睑、主动脉、心脏瓣膜、心肌等。
11、骨质侵蚀会形成穿孔或昆虫样病变。
12、类风湿结石突破皮肤,排出白色磷酸盐晶体,导致溃疡不愈合。
13、因为尿酸有抗菌作用,所以继发感染很少。
14、三分之一长期痛风患者会出现肾脏损害,其表现有三:一是尿酸钠肾病,表现为腰痛、水肿、血压升高、蛋白尿,直至发展为尿毒症性肾衰竭;第二种是尿酸结石,有肾绞痛和血尿,表现为慢性尿路感染,甚至进行性肾衰竭;第三种是急性尿酸盐肾病,出现少尿、无尿和迅速发展的氮质血症,甚至肾功能衰竭而死亡。
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