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痤疮是一种涉及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。其发病机制主要与雄激素、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺管异常角化、遗传等因素有关。
1.一般治疗:首先要调整心态,保持积极乐观的状态;避免辛辣刺激性食物,控制脂肪和糖类食物,会刺激油脂,加重痘痘;多吃蔬菜水果和富含维生素的食物;适度的作息,纠正便秘,保持排便通畅是非常重要的。其次,根据肤质选择合适的洗面奶,过度去油,会破坏皮肤屏障功能,一定程度上加重痘痘;不使用或少使用软膏和粉状化妆品。避免用手挤压、抓挠痘痘。禁用溴碘类药物也很重要。
2.外用药物治疗:外用药物包括维a酸类药物(维a酸乳膏或凝胶、阿达帕林凝胶等。)用于治疗痤疮,氯霉素酒精、抗生素软膏和中药软膏等。要注意药物的刺激作用。
3.口服药物:
(1)抗生素类:四环素类、大环酯类(阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。)和克林霉素可以选择。抗生素可以快速有效地控制炎症,但对预防复发没有作用。
(2)维生素:维生素能减少皮脂分泌,控制异常角质化和痤疮形成,对中重度痤疮有较好的疗效。阿维A胶囊也可用于治疗重度痤疮。注意药物的副作用。
(3)中药:以中成药为主,可能用中药辨证治疗。
(4)其他:抗雄激素药物(如螺内酯、西咪替丁)一般不常规使用,主要用于重症;糖皮质激素适用于炎症期重度结节性、囊性、聚合性痤疮和暴发性痤疮。
4.其他治疗:对于开放性痤疮,可以选择挤痘结合中药或消炎面膜进行治疗,每周一次,可以达到治疗的目的:对于炎症明显的皮损,可以加用氦氖激素和红蓝光进行治疗;光动力疗法可杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎等。效果好,还能防止复发。是治疗中重度痤疮的好选择。疤痕主要采用点阵激光治疗。
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