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肺减容手术-治疗肺气肿的一种方法。肺气肿是一种常见的慢性阻塞性肺疾病,其病理生理变化,通俗地说就是肺部大量小气道堵塞,肺部充气。这种变化会严重影响患者的呼吸功能,表现为呼吸困难。严重的时候连穿脱衣服吃饭都觉得“气不足”。肺气肿的临床治疗主要是内科。
包括吸氧、预防肺部感染、支气管痉挛等,但疗效极其有限。据统计,终末期肺气肿患者的5年生存率不到50%,与术后非小细胞肺癌相似。肺气肿的外科治疗方法之一是肺移植,但这项技术在国内尚未成熟和普及,很难找到供体。手术后需要终身服用昂贵的免疫抑制剂,真正开展还需要一段时间,费用昂贵(手术要几十万)。20世纪90年代末,国外发展了一种新的治疗肺气肿的手术方法——肺减容术,取得了良好的效果。实践证明,大部分患者的症状、运动能力、肺功能指标都可以得到明显改善,尤其是异质性肺气肿患者,而且这种效果可以持续3-4年以上,换句话说,病变发展的时钟至少可以倒流4年!肺减容手术
就是去除极度膨胀的肺组织,从而降低病变肺组织对正常肺组织的压力,恢复膈肌的运动功能,从而改善呼吸功能,提高患者的生活质量。简而言之,就是切除一部分非功能性肺,减少肺的体积。
手术指征:理想的手术病人应符合以下三个条件:
1.一系列的病理生理变化只是由严重的肺气肿引起的;
2.病灶分布不均匀,存在切除的“靶区”;
3.胸部过度扩张。听起来并不复杂,但在实际工作中却很费力。由于患者呼吸功能低下,且为老年人,手术风险大,术前准备难度极大(呼吸功能训练、准确定位、切除范围)。术后如何让患者顺利度过围手术期,也对医护人员提出了很高的要求。
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