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中性粒细胞是一种白细胞。当血液中的中性粒细胞数量减少时,就会出现中性粒细胞百分比偏低。中性粒细胞百分比偏低,可能是生理性的,一般没有特别的临床意义,可以先观察。除生理因素外,感染、理化因素、血液系统疾病、自身免疫系统疾病等。也可能导致中性粒细胞百分比偏低。以下是中性粒细胞百分比偏低的常见情况:
1.感染:可发生多种病原微生物感染中性粒细胞百分比偏低。其中,细菌感染常见于伤寒、粟粒性肺结核患者,病毒感染可见于流感、麻疹、风疹以及新型布尼亚病毒感染引起的发热伴血小板减少综合征。其他病原微生物,如人粒细胞无形体病,主要破坏中性粒细胞,可导致中性粒细胞百分比显著下降。另外,利什曼原虫感染引起的利什曼病的突出表现有中性粒细胞百分比偏低。这些情况的治疗主要是抗感染,控制后感染会恢复;
2.理化因素:放疗、化疗、长期接触X线的患者可能出现中性粒细胞百分比偏低。应避免长期暴露在辐射下。对于中性粒细胞减少严重的患者,应根据情况暂停放化疗,缓解骨髓抑制。增加白细胞的药物也可用于促进中性粒细胞恢复正常。此外,一些退烧药、抗菌药、干扰素、治疗甲亢的药物如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等也可出现中性粒细胞百分比偏低,这种情况应停药,更换或换用其他药物;
3.血液系统疾病:淋巴瘤、噬血细胞综合征、骨髓增生性疾病、再生障碍性贫血等。往往表现为中性粒细胞百分比偏低。应积极治疗原发病,提高骨髓造血功能,纠正贫血。比如淋巴瘤可以通过放疗、化疗、手术治疗,必要时可以进行造血干细胞移植;
4.自身免疫性系统疾病:如系统性红斑狼疮常表现为中性粒细胞百分比偏低由于抗体对中性粒细胞的破坏。一般可使用糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮,严重者可考虑使用免疫抑制剂。通过控制病情可以减轻抗体对中性粒细胞的损害,同时要注意饮食和休息,提高机体抵抗力。
5.其他:肝硬化和非肝硬化门静脉高压患者脾肿大伴脾功能亢进,可破坏白细胞和血小板,白细胞中主要破坏中性粒细胞,导致中性粒细胞百分比偏低。肝功能严重受损,需要在医生指导下合理用药,中性粒细胞百分比严重降低。可采用药物治疗,如重组人粒细胞集落刺激因子,必要时可考虑部分脾动脉栓塞。
中性粒细胞百分比偏低,需要积极寻找病因,治疗原则是去除病因。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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