鼻窦癌的早期症状是什么呢怎么治疗（鼻窦癌的早期症状是什么呢）

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1.概述鼻腔鼻窦恶性肿瘤发病率不高，占全部恶性肿瘤的2.05-3.66%。在中国，北方发病率高于南方。男女发病比例约为1.5-3.0:1。大多数发生在40至60岁之间。在鼻窦恶性肿瘤中，上颌窦恶性肿瘤的发生率最高，达到80%。起源于鼻腔的恶性肿瘤少见，多合并筛窦或上颌窦恶性肿瘤。而且由于鼻腔肿瘤容易发现，治疗早，预后略好于鼻窦肿瘤。鼻窦是鼻腔周围的骨性空腔，通向鼻腔。左右共4对。它们是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。由于其解剖位置隐蔽，早期无明显临床表现。当症状和体征出现时，肿瘤已经发展到一定程度或处于晚期。因此早期诊断困难，容易误诊，治疗效果比鼻腔恶性肿瘤差。2、预警信号(1)鼻塞：最常见的症状，约占85%。一般先为单侧鼻塞，但当肿瘤压迫鼻中隔时，可引起对侧继发性鼻塞，甚至阻塞鼻腔和咽腔，导致呼吸困难。每个人在日常生活中都有鼻塞的经历，鼻塞是很常见的症状。不要过度紧张。毕竟鼻腔鼻窦癌的发病率不算太高。感冒、过敏、慢性鼻炎等。可能都引起鼻塞，但这种鼻塞通常是双侧或交替出现的，症状波动较大——发作时较重，发作后缓解；肿瘤引起的鼻塞多为单侧，呈进行性发展，越来越严重。当然，部分鼻中隔偏曲患者也有单侧鼻塞的情况，但大部分症状都是从小就出现的，很多年都没有发展。当然去医院检查更放心。(2)鼻血：鼻腔、鼻窦内的肿瘤可伴有血性或脓性分泌物。鼻癌的早期症状可表现为不明原因的单侧鼻腔反复出血分泌物。鼻窦癌的症状出现较晚，分泌物中的血液较老，颜色较深，呈暗红色或褐色。肿瘤组织坏死，偶尔有更多出血。因此，单侧进行性鼻塞或脓性鼻血患者应及时到医院检查。当然，鼻涕带血或者流鼻血是很常见的症状，大部分人都经历过，而且大部分不是肿瘤引起的。冬天低温干燥的空气刺激和损伤鼻粘膜，他们有抠鼻子的坏习惯。急性炎症导致鼻塞，当他们受伤或用力擤鼻涕时，可能会出现鼻涕中带血。这时候不要慌，去医院做个简单的专科检查就能识别出来。(3)疼痛和感觉异常：主要表现为鼻痛、单侧颊痛或偏头痛，患者还可出现颊部麻木，或颊部蚁感变形，主要是感觉神经的病变影响所致。但这种症状通常在开始时并不明显。这类患者起初往往误以为是感冒或其他轻微的身体不适，耽误了病情，失去了早发现早治疗的机会。(4)牙齿病变：鼻窦恶性肿瘤，尤其是上颌窦癌患者，肿瘤可向下侵犯牙槽骨，产生一系列症状。主要有以上所列磨牙单侧疼痛或松动，或拔牙后以上所列磨牙伤口迁延。特别是上述拔牙后伤口迁延不愈的患者，经过一段时间的对症治疗后也没有效果。可以换个思路，不要只从牙医那里找原因，去看耳鼻喉科医生，检查牙齿周围的组织器官有无病变。(5)鼻臭、嗅觉障碍或异常：若肿瘤生长迅速，可引起缺血坏死，在鼻细菌作用下产生鼻臭或臭味。肿瘤阻塞鼻腔或侵犯嗅觉器官引起的嗅觉障碍

(6)眼部疾病及视力障碍：肿瘤侵犯眼眶时，眼球可向上、向外、向前移位，眼球运动受限导致复视和结膜水肿。但是，当患者出现这种症状时，肿瘤的变化就不再局限于早期了。(7)颈部肿块：颈部淋巴结转移患者，可在上颈部或颌下区摸到肿大的淋巴结。颈部肿块自查，可在鼻咽癌切片中找到。3.危险人群吸烟、化学气体刺激都是可能的致病因素，也可能与长期接触锯末、粉尘有关。也认为与长期在镍粉尘环境中工作有关。有些良性病变比其他病变更容易恶变，如鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤，也需要警惕。4.鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断由于前者的生长部位早期隐匿，特别是后者局限于骨性窦腔内，临床上早期诊断困难，病情发展到晚期一般不难诊断。对于不明原因的单侧进行性鼻塞、鼻血、鼻面部疼痛及感觉异常、单侧磨牙疼痛或松动、鼻臭或异味、眼球运动受限导致复视、颈部包块的患者，应及时到医院接受专科医生检查。专科医生一般会先做前鼻镜检查，这种检查几乎是无痛的，大部分患者都可以通过这种简单的检查发现问题。对于鼻腔后部的病变，医生也可能会做间接鼻咽镜，观察鼻腔后部的情况。当然，鼻腔的解剖结构复杂，有很多缝隙和褶皱，以上两种检查都有一些盲点。如果病变真的是早期，范围小，位置隐蔽，那么鼻内镜可以帮助解决问题。鼻窦癌早期隐藏在骨腔内，一般情况下无法直接看到，所以诊断主要依靠影像学检查，如x线摄片或CT。鼻腔和副鼻窦紧密相邻，病变相互扩散。晚期两个部位都有肿瘤，往往很难区分原发部位。所以鼻腔肿瘤的范围也需要通过上述影像学检查来确定。一般来说，正确的诊断往往是根据患者的病史、首次症状出现的部位和时间、肿瘤体积最大的部位以及ct等影像学结果作出的。病理检查是诊断的金标准――最准确和最重要的诊断。5、早期鼻癌的治疗可以单独进行放疗，不手术也能取得较好的效果。对于晚期患者，需要放化疗综合治疗。对于累及鼻窦的晚期鼻癌患者，以术前放疗加手术为主，部分患者需配合化疗进行综合治疗。晚期鼻癌预后较差，5年生存率仅为20%左右。手术是早期鼻窦恶性肿瘤的首选方法。术前或术后常采用放疗，效果不错。一般可以用60钴或直线加速器放疗。中晚期患者可采用放疗、手术、化疗。对于大多数鼻及副鼻窦恶性肿瘤，对于不愿意或不适合放疗和手术或手术不完全的患者，可采用化疗。化疗也可用于术后复发不能再次手术的患者的姑息治疗。此外，随着介入放射学的发展，通过超选择性血管介入将抗癌药物注入肿瘤的营养血管，取得了良好的效果。由于早期诊断困难，即使采用综合治疗，鼻窦恶性肿瘤的5年生存率也只有30%-40%。因此，早期诊断对提高生存率极其重要。6、预防鼻腔、鼻窦肿瘤病因预防主要是避免呼吸道的不良刺激，戒烟，加强劳动保护，鼻腔内翻性乳头状瘤患者应密切随访。二级预防主要是注意上述警告信号

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