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1、诊断:原则上应符合突然发病,短时间内听力降至最低点,属于非波动性感音神经性耳聋。
2、除第八脑神经外,无其他脑神经受损症状,无明确病因,可有诱因。
3、突发性耳聋的听力损失程度标准仍有分歧。
4、在国外文献中,突发性耳聋定义为相邻三个频率的平均听阈下降30分贝。
5、我国目前的诊断标准是纯音测听在两个以上连续频率下听力损失大于20 dB。
6、发病机制:多种因素可能导致突发性耳聋,主要包括内耳微循环障碍、病毒感染、病毒和血管的综合因素、血管纹功能障碍、外伤、中毒、肿瘤等。
7、以及迷宫圆窗膜破裂。
8、1.内耳微循环障碍是主要原因之一。
9、耳蜗的供血血管是终末血管,没有侧支循环,局部循环的代偿能力差。
10、同时,全身血压和全身二氧化碳分压升高,可能导致耳蜗外淋巴缺氧,听觉器官供氧减少,听毛细胞生理活动耗氧量高,耐缺氧能力差。
11、耳蜗微循环功能障碍的原因包括微血栓栓塞、血流量减少、血管痉挛、血管内皮细胞炎性肿胀或离子浓度改变。
12、2.病毒感染直接破坏毛细胞和神经节细胞。
13、3,内耳的免疫反应太强,会导致耳蜗的自毁。
14、症状:1。
15、耳聋。
16、可在几小时或几天内发生,听力损失可逐渐加重,几天后进展停止。
17、耳聋程度不一,严重者可导致全聋。
18、单侧最常见,偶尔双侧同时或先后发生。
19、部分患者有自愈的可能2、耳鸣。
20、听力损失前后可能有耳鸣,频率不同。
21、耳鸣的声音有很多种,大部分是机器噪音和蝉鸣,持续时间也不一样。
22、有些患者一生都伴随着耳鸣。
23、3.头晕。
24、部分患者可伴有不同持续时间的眩晕,但均可缓解。
25、据临床观察,眩晕患者比无眩晕者更难恢复听力。
26、治疗方案很多,但目前公认的有效治疗药物有血管扩张剂、激素、溶栓和神经营养治疗。
27、其他辅助治疗的效果,如高压氧、穴位注射、鼓室注射等,仍在观察和讨论中。
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