大家好,乐天来为大家解答以下的问题,癌症不手术,癌症手术治疗中的无瘤观念很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、 会做手术和做好手术有很大的区别。我经常跟初级医生说,肿瘤手术中无瘤理念的落实是非常重要的标准之一。在向患者家属解释病情时,有人认为恶性肿瘤不应该治疗,越治疗死得越快。我的回答是:按照这个思路,全国的肿瘤医院都是害人的地方,都应该关闭?冷静下来我们反思一下:如果不能在手术中贯彻无瘤的理念,可能会造成医源性转移,这种可能性也不是完全没有。所以没有无瘤概念的外科医生是不能做肿瘤手术的,否则你会有意无意的杀人。
2、 我们知道,恶性肿瘤的手术可分为:根治性手术;手术配合综合治疗(肿瘤活检);姑息手术(减轻疼痛的手术,如单纯结肠造口术);肿瘤缩小手术(只切除部分肿瘤的手术)。
3、 无瘤是什么概念
4、 根据我们的工作经验,我们认为为了保证肿瘤根治手术的疗效,无瘤的概念应该有以下几个方面:(1)术中必须切除可能被肿瘤污染的部分,如上次手术时切除的软组织。(2)术中动作轻柔,避免挤压肿瘤,尤其是容易沿血行转移的肿瘤。当然,这样会增加手术的难度。(3)必须沿肿瘤周围正常组织的安全边缘切除,禁止进入肿瘤内。(4)先做可能有肿瘤的地方,再做肯定有肿瘤的地方。也就是说先做转移灶,再做原发灶。(5)如果手术涉及功能重建以获得正常组织,必须更换手套和所有手术器械。(6)术中尽量先切断可能的转移途径。比如颈部手术最好从下往上操作,因为颈部的血液和淋巴是从上往下流的。(7)尽量增加锐分离,减少钝分离。(8)术中条件允许的情况下(在保证手术安全和疗效的前提下),尽量使用电刀。(9)术后应用蒸馏水或含抗肿瘤药物的蒸馏水冲洗术腔。(10)肿瘤缩小手术需要最终切断与残留肿瘤的连接处。(11)术中先结扎静脉,再切除肿瘤。(12)手术中不要触摸肿瘤。如果肿瘤暴露,应先采取肿瘤隔离措施,如用干纱布覆盖肿瘤表面进行缝合,防止种植。(13)强调高度恶性肿瘤术前化疗的综合治疗理念。(14)对于不切除整个器官的手术,静脉血管处理后立即断开与残留正常部分的连接。以上只是工作经验总结,很高兴有同事批评指正。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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