胃息肉切除需要住院吗（胃息肉需要治疗吗）

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胃息肉是指胃黏膜的局限性良性隆起。胃息肉通常发生在胃窦部，少数也可见于胃上部、贲门和胃底。病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉：1。肥大性息肉：这类息肉约占胃息肉的75% ~ 90%，是炎性黏膜增生形成的息肉样病变，不是真正的肿瘤。息肉较小，一般直径小于37.5px，圆形或橄榄形，有蒂或无柄，表面光滑，可伴有糜烂。组织学上，可以看到增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体。上皮分化良好，核分裂像少见，固有层可见炎性细胞浸润，部分息肉伴肠上皮化生。少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤样转化，导致恶变，但癌变率一般不超过1% ~ 2%。2.腺瘤性息肉：是一种起源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤，约占胃息肉的10% ~ 25%。一般体积较大，球形或半球形，多数无柄，表面光滑，少数扁平、条状或分叶状。组织学上主要由浅表上皮、凹陷上皮和腺体增生形成。上皮分化不成熟，核分裂像常见，可分为管状、绒毛状和混合型腺瘤，常伴有明显的肠上皮化生和异型增生。息肉间质是疏松结缔组织，有少量淋巴细胞浸润。粘膜肌层无明显增生，肌纤维无弥散。该类型息肉癌变率较高，可达30% ~ 58.3%，瘤体直径大于50px、绒毛状腺瘤、异型增生度者恶变率更高。所以胃息肉一般是良性的，无症状的人不需要治疗。增生性息肉是非赘生物性息肉，因为不会引起恶性病变，内科对症治疗后效果更好。腺瘤性息肉的癌变率可达30% ~ 58.3%，活检确诊为手术治疗。

如何治疗胃息肉？

1.内窥镜治疗

内镜切除是治疗胃息肉的首选方法。内镜治疗息肉操作简单，创伤小，费用低。大部分是一次治疗，少数需要分阶段切除。2.内镜治疗(1)高频电凝切除：是目前应用最广泛的方法，其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固坏死，达到切除息肉的目的。(2)微波烧灼：基于微波能使极性分子振动产生热效应的原理，使组织凝固气化而烧灼息肉，具有止血作用。适用于直径小于50px的无蒂息肉。对于较小的息肉，可以烧灼一次，对于较大的，需要多次治疗。(3)激光法：激光器产生的高能激光通过经内镜活检孔导入的光纤照射病灶，由光能转化的热能使组织蛋白凝固、变性、破坏，达到治疗目的。它主要用于治疗宽蒂或无蒂息肉。(4)尼龙丝加橡皮筋结扎：通过结扎息肉根部，使其缺血坏死，从而达到治疗目的。病理证实治疗后结扎部位肌层完整，仅局限于黏膜及黏膜下层产生缺血性坏死。结扎后1 ~ 4天内，局部黏膜出现急性炎症，肉芽组织增生，坏死组织脱落，形成浅表溃疡，逐渐被瘢痕组织取代而愈合，故具有避免穿孔的优点。(5)氩离子凝固：氩气可通过电离传导钨丝电极产生的高频电能，使组织凝固。近年来，将其应用于内镜治疗，取得了良好的效果。主要适用于宽基无梗，直径小于37.5px. 3。手术指征：(1)大于50px的无蒂或宽基息肉。(2)息肉进行性增大。(3)病理检查示腺瘤性息肉伴不典型增生，疑似癌变和癌变。

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