总胆红素和直接胆红素高说明什么（总胆红素和间接胆红素高说明什么）

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1、 如果总胆红素和间接胆红素都升高了，就要进一步确定直接胆红素是否升高了。如果直接胆红素和间接胆红素均升高，往往提示有肝细胞性黄疸，常见于急性黄疸型肝炎或重度肝硬化患者。大量肝细胞坏死，肝功能障碍导致肝脏内胆汁的摄入、分泌、排泄和结合发生障碍，导致直接和间接胆红素升高。

2、 如果直接胆红素没有升高而只有间接胆红素升高，就要考虑是否有血性黄疸，这种情况通常是由溶血因素引起的。因为球形红细胞增多症或者其他原因，比如血型不相容的输血，间接胆红素产生过多，导致异常。

3、 如果是轻度升高，要注意是否有先天性黄疸，比如吉尔伯特综合征。吉尔伯特综合征主要是由于肝脏间接胆红素摄入紊乱引起的，表现为间接胆红素轻度升高。一般不会太异常，只需要定期随访即可。但要注意疲劳、寒冷、饮酒等可能导致间接胆红素升高或加重，要注意避免。苯妥英钠治疗可能导致间接胆红素下降。

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