喉返神经受损表现（喉返神经各种寻找方法的优缺点）

大家好，乐天来为大家解答以下的问题，喉返神经受损表现，喉返神经各种寻找方法的优缺点很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

甲状腺手术中喉返神经损伤在过去是非常常见的并发症。为了防止神经的损伤，甲状腺外科界现已达成共识，手术中应解剖神经。根据我们多年的手术经验，总结了几种常用方法的优缺点，供同行批评指正，从而达到共同改进的目的。

喉返神经的寻找方法可分为两类：由外向内寻找；从里到外寻找。

1.由外向内搜索法：一种经典方法。

(1)寻找甲状腺极：该方法是一种经典的寻找方法，也是外科手术中最常用的方法。

该方法的优点是：解剖标志清晰，多沿甲状腺下动脉发现，喉返神经多与同侧甲状旁腺关系密切，有利于保护甲状旁腺的血供，减少术后并发症。

缺点：甲状腺下动脉静脉和喉返神经变异最大，血管常呈网状，脂肪组织、淋巴结和筋膜组织高，筋膜间隙狭窄。一旦血管受损，止血时很容易损伤喉返神经。

(2)喉返神经入喉的寻找方法：喉返神经入喉的位置多位于环甲肌下缘外，分为两个位置恒定的分支，伴有喉下动脉，与甲状腺后囊关系密切。

该方法的优点是：喉返神经变异小，解剖位置恒定，甲状腺上极处理好容易显露。没有它是找到喉返神经的唯一方法。

缺点：喉下动脉容易受伤，止血时容易损伤神经。甲状腺后囊与喉返神经间隙很小，操作经验不足者容易受伤。

(3)寻找甲状腺中静脉：喉返神经变异小，筋膜间隙宽敞，组织疏松，血管少。

这种方法的优点是：搜索时出血少，手术视野清晰，一般不会损伤神经。

缺点：解剖标志少，搜索中动作盲目性大，搜索时间比较长。

2、由内而外寻找方法：

对于无中心区清扫的甲状腺切除术，为保护甲状旁腺和原位血供，术者可在甲状腺叶与气管交界处找到喉返神经，在充分保护喉返神经的情况下沿甲状腺手术囊切除甲状腺。在保证甲状旁腺原位血供方面有很大优势。

了解喉返神经的解剖是基础。上述方法应根据情况灵活运用于手术中，以有效减少喉返神经的损伤，提高对甲状旁腺的保护。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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