标题肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）检查：血浆肾素活性（PRA）

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血浆肾素活性

肾素是一种蛋白水解酶，主要由副泡状细胞产生、储存和分泌。血管紧张素I(AngI)是血管紧张素原在肾素作用下产生的。PRA是指单位时间内肾素作用于血管紧张素原产生Ang-I的生成速率。

临床意义：

PRA的测定对原发性高血压的肾素分型和继发性高血压的筛查诊断具有重要价值。PRA水平是提示和发现继发性高血压的重要线索。原发性高血压有三种类型：低肾素、正常肾素和高肾素。因此，仅通过PRA检测结果诊断原发性高血压或继发性高血压是不够的，还需要通过相关的生化检测和特殊检查为鉴别诊断提供完整的信息。

1.PRA降低：有原发性低肾素高血压和继发性低肾素高血压。研究表明，1/4-1/3的原发性高血压患者表现为低肾素型。年龄、糖尿病和民族差异是原发性高血压伴低肾素的重要因素。原发性醛固酮增多症是一种常见的继发性高血压，以高血压和PRA降低为特征。一些罕见的单基因遗传病，如糖皮质激素治疗的醛固酮增多症、Liddle综合征和特征性盐皮质激素过多症，也表现为低PRA。此外，有些药物可以降低PRA。

2.PRA升高：见于原发性高血压伴高肾素，表现为继发性高血压伴继发性醛固酮增多症(如单侧肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。)、球周细胞瘤、恶性高血压、心力衰竭、低血容量和药物治疗(如利尿剂和口服避孕药等)。).

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