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随着社会的发展,饮食习惯和周围环境的改变,过敏性疾病越来越多。据研究,湿疹对生活质量的影响比糖尿病等一些内科疾病更大。
1、湿疹的成因
湿疹的病因目前尚不明确,多认为是基于机体内部因素,如免疫功能异常、全身性疾病(如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染、肿瘤等。)和遗传性或获得性皮肤功能障碍。
结合环境或食物中的过敏原、刺激物、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等外界因素。紧张、焦虑等社会心理因素也可诱发或加重本病。
2.湿疹的临床表现
急性期:表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出,边界不清。
亚急性期:红、肿、渗出减少,烂面结痂脱落。
慢性期:主要表现为粗糙肥厚和色素沉着,手足湿疹可伴有指甲改变。皮疹一般呈对称分布,经常复发,自觉症状为瘙痒甚至严重瘙痒。
3.湿疹可以做哪些实验室检查以区别于其他疾病或筛查可能的病因?
血常规检查可见嗜酸性粒细胞增多,血清IgE升高,过敏原检查有助于发现可能的过敏原,斑贴试验有助于诊断接触性皮炎,真菌镜检可鉴别真菌病,疥疮检查有助于消除疥疮。
血清免疫球蛋白检查有助于鉴别伴有湿疹和皮炎病变的先天性疾病,皮损细菌培养有助于诊断继发细菌感染等。必要时,应进行皮肤组织病理学检查。
4、湿疹的治疗
1、基础治疗:
帮助患者了解疾病的特点及其对健康的影响,各种治疗方法的疗效,寻找和避免过敏原,从而达到去除病因,彻底治疗的目的。
皮肤屏障功能的保护:湿疹患者皮肤屏障功能受损,易继发刺激性皮炎、感染、过敏而加重皮肤损害。应选择对患者皮肤无刺激性的治疗方法,预防和及时治疗继发感染,对皮肤干燥的亚急性和慢性湿疹应加用保湿润肤剂。
2、局部治疗:
应根据皮损分期选择合适的剂型,外用糖皮质激素仍是治疗湿疹的主要药物。应根据皮损性质选择适当强度的糖皮质激素:轻度湿疹选用弱糖皮质激素;对重度肥厚性皮损建议选择强效激素;中度湿疹建议选择中度激素。
一般来说,儿童患者、面部皮损和皮肤皱褶处选用弱或中效激素,持续应用强有力的糖皮质激素一般不超过2周,以减少急性耐受性和不良反应。也可以选择钙调磷酸酶抑制剂。
3.系统疗法
(1)抗组胺药:根据患者病情,选择合适的抗组胺药,止痒消炎。(2)抗生素:对于广泛感染的患者,建议系统使用7-10天。维生素C、葡萄糖酸钙等。有一定的抗过敏作用,可用于急性发作或瘙痒明显的患者。
(4)糖皮质激素:一般不主张常规使用,但可用于病因明确、短期可以祛除病因的患者、严重水肿、泛发性皮疹、红皮病等,为迅速控制症状也可以在医生指导下规范使用,以免发生全身不良反应及病情反跳。
(5)免疫抑制剂:仅限于其他方法无效、有糖皮质激素应用禁忌的重症患者。
4、物理治疗
紫外线疗法包括长波、中波及窄谱UVB照射。
5、中医中药疗法
中药可内治也可以外治,应根据病情辨证施治。中药提取物如复方甘草酸苷、雷公藤多苷等对某些患者有效。应注意中药也可能导致过敏、肝、肾损伤等,所以一定要到正规医院进行处方和治疗。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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