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霰粒肿又称睑板腺囊肿,是睑板腺出口阻塞、分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童和成人都可能受到它的影响。病程缓慢,眼睑表面皮肤隆起可触及硬结。硬块大小不一,大到樱桃,小到绿豆。与皮肤无粘连无压痛,对应眼睑结膜面呈紫色或灰红色隆起。大多数发生在上眼睑,但也可发生在上眼睑和下眼睑,或单独或同时或相继发生。
霰粒肿有两种类型:
1.结膜表面型:其表现是结膜表面呈暗红色。肿瘤不发展到眼睑皮肤表面,可以做眼睑结膜手术,在结膜表面做一个小切口,把霰粒肿囊肿腔内的坏死组织刮出来。术后眼睑没有留下疤痕。
2、皮肤表面型:霰粒肿肉芽肿会发展到眼睑皮肤表面,肿瘤逐渐增大。肿瘤囊腔内可有大量血性坏死组织。这种霰粒肿很复杂。如果不积极治疗,囊肿最终会破裂,在皮肤表面留下大片不规则的疤痕组织。严重的眼睑皮肤表面缺损会引起眼睑外翻。
睑板炎是由细菌(通常是葡萄球菌)感染引起的眼睑腺体的急性炎症,根据累及腺体组织的部位不同可分为外感和内感。
外部麦粒肿是属于睫毛毛囊的皮脂腺(蔡司腺)的感染,俗称“偷针眼”。开始时瘙痒逐渐加重,眼睑水肿、充血、肿胀、压痛,眼睑缘附近可触及硬结。外眦疼痛尤为明显,球结膜外侧水肿,耳前淋巴结肿大压痛。几天后硬结逐渐软化,睫毛根部有黄色脓头。脓液一旦突破皮肤,向外排出,红肿很快消退,疼痛也减轻了。
内睑腺炎是睑板腺的急性化脓性炎症。由于睑板腺被坚实的面部组织包围,且病变较深,眼睑红肿不明显。腺体化脓后,充血的结膜表面可见灰黄色脓头。大部分突破睑板和结膜的屏障,流入结膜囊。有的从睑板腺开口排出,有的能刺破皮肤。脓液排出后,红肿就会消退。如果病原菌毒力严重,在脓液向外渗透之前,炎症已经扩散并侵入整个睑板,从而形成眼睑脓肿。
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